案例：51岁的张玉珍绝经已半年有余，近期却感觉身体不爽，伴有子宫出血现象。于是，在医院确诊为子宫功能性出血，进行了诊断性刮宫，治疗3个月有余，不见好转。来我院，经李主任诊断为子宫内膜癌，立即进行子宫切除手术，经化疗后患者情况良好，状态稳定。

　　专家介绍：绝经后子宫出血的现象是常见的老年妇女疾病之一，老百姓俗称“倒开花”。绝经后出血是女性生殖道恶性肿瘤的危险信号，是癌症的一种征兆。但现在大家的保健意识都提高了，引起绝经后出血的恶性肿瘤的发生率在逐年降低，而由于生殖道炎症和非器质性因素引起的绝经后出血已成为常见现象。绝经后子宫出血一般分为几种，如恶性肿瘤，包括子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌;良性病变，包括宫颈或内膜息肉、子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤;炎症，如老年性阴道炎或老年性妇女泌尿系统息肉，而误认为是阴道出血等;宫内绝育器没及时取出也易造成阴道出血;有时服用一些激素类药物、活血化淤类药物、含激素性保健品等都是造成阴道出血的原因。

　　绝经后出血没有明显的周期性，出血量多少也不规则，它和正常月经有明显区别，像宫颈癌、子宫内膜癌的出血量就较大，发生率不高却很危险。一般来说，绝经后出血患者年龄越大，出血时间距绝经年龄越远，其恶性肿瘤的发生率越高。反之，绝经后时间短，年龄较小的妇女，绝经后出血一般是良性疾病引起的。

　　另外，绝经后子宫出血还有以下原因：

　　１、恶性肿瘤以往认为绝经后子宫出血的恶性肿瘤发生率很高，故认为绝经后子宫出血是恶性疾病的信号。但近年发现，恶性肿瘤仅为绝经后出血病人的少部分，国内报道高的发病率约为22.7%，低的发病率仅为8.8%。能引起绝经后子宫出血的恶性肿瘤中，子宫内膜癌最为多见，次为子宫颈癌，卵巢恶性肿瘤相对少见。尽管恶性肿瘤在绝经后子宫出血病人中所占比例不是很高，仍要提高警惕，对原因不明的绝经后子宫出血患者，要重复检查，严格随访，以便早期诊断和治疗，提高老年妇女的生活质量。

　　２、功能性子宫出血根据临床调查结果发现，在绝经后子宫出血的病人中，有半数以上并无明显器质性病变，而是由于内分泌失调所致的功能性子宫出血，成为绝经后出血的主要病因。医学专家对此是这样解释的：绝经后妇女体内促卵泡成熟激素偏高，刺激卵巢中的间质细胞分泌雌激素，对子宫内膜产生积累刺激作用，导致子宫内膜和子宫颈发生不同程度的增生，甚至形成息肉。