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葡萄胎hcg增长速度

更新时间:2012-11-23 09:40:01

  针对近来有不少患者咨询关于葡萄胎hcg增长速度的问题,专家在此作出解答。正常情况下,葡萄胎排空后,血清HCG稳定下降,首次降至正常的平均时间约为9周,最长不超过14周。葡萄胎完全排空后3个月,HCG持续阳性称为持续性葡萄胎。

  水泡状的绒毛是典型的葡萄胎产物,除了葡萄胎,绒毛膜癌、宫外孕和一部分卵巢肿瘤都能引起HCG的升高。HCG的升高数值并不是固定的,只能说是否升高而已。人体的增长速度是非常大的,不是别的患者升高多少你就一定会升高多少,而且诊断葡萄胎并不是只看HCG一项。

  早孕期行超声检查,尤其是经阴道彩色多谱勒超声检查可以早期发现异常妊娠,现今几乎所有葡萄胎都能由超声诊断发现。在葡萄胎清宫后,每周测定β-葡萄胎hCG持续升高或持续不降达数周时,可诊为妊娠滋养细胞肿瘤。组织学证实为绒癌和/或出现转移灶伴血hCG持续升高者是化疗的绝对指征。体格检查和胸片、超声、CT或脑、胸、腹及盆腔核磁共振等检查可以明确疾病的类型。妊娠滋养细胞肿瘤对化疗极其敏感,即使在死亡率高达90%的高危转移患者,化疗后可达到92%甚至更高的治愈率。

  葡萄胎患者应行清宫术,术后随访血hCG每周一次,直至转阴。通常80%葡萄胎不须预防性化疗,而约20%的患者hCG水平持续升高,需作数个疗程的化疗。预防性或辅助性化疗(不是一个疗程,而是至hCG无法测出的数个疗程)仅适用于无法随访的患者。

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