预产期到了，准妈妈信心百倍地等着迎接挑战，可宝宝不配合，明明就要出来了，他还把小屁股朝着外面坐得稳稳的，这称为“臀位宝宝”，该怎么生下他呢?宝宝是臀位妈妈怎么生? 目前臀位宝宝绝大多数会剖腹产出，不以自然方式产出主要是因为担心宝宝的脚和臀先露，头部就没有足够的时间形成可以配合骨盆通道的形状，而且可能在其它身体都出来后，头部反而被卡在里面。

　　同时，臀位自然产还可能会对连接手臂和手掌的主要神经造成伤害。这两种并发症在宝宝臀部先露而不是脚先露的情形下，比较不会发生。另外，脐带脱出(在宝宝身体出 来之前，脐带滑出子宫颈，而且又被压住)造成必须立即进行剖腹的情形，是臀位自然产中比较常见的。 宝宝保持臀位并不表示你一定非剖腹不可。医生应该会权衡剖腹产和自然产的风险，然后以你的情况给予最好的建议。

　　首先考虑宝宝可能可以转向。大概半数左右的宝宝一开始，也就是在怀孕早期都是臀部朝下的。到了三十二至三十四周左右，才转向变成头朝下。如果宝宝到了三十六周还没转向，很可能他就会一直保持臀位。因为某些不明因素，有百分之三到四左右的宝宝是不会转向变成头朝下的。 如果你的宝宝到了三十六至三十七周之间还没有自行转向，你的主治医师可以帮你进行所谓“外部胎位倒转术”，也就是医师在你的腹部推挪，帮宝宝转为头向下的姿势。

　　外部胎位倒转术大概有六、七成的成功率(头胎大约只有四、五成)。但是有些宝宝还会再转回来，所以需要再一次实施倒转术。更有些顽固的宝宝一直转回臀位，然后就维持到生产。倒转术一般而言是个安全又不会太难受的程序，但是偶而也会造成母亲疼痛或是胎儿窘迫的情形。你也可以自己在医生的指导下每天在家里做胎儿臀位矫正运动，不过很多人说那种头伏下抬高屁股的姿势很难受，而且容易同晕。

　　至于如何安全地娩出臀位的宝宝，下面几点是你必须知道的： 宝宝是臀部先露的臀位——宝宝臀部向下，而不是足部先露或是双腿交叉盘坐。 宝宝的体重在2500到3600克之间(分娩时，体型小或是早产的胎儿反而容易发生头部卡住的情形，也许是因为比起其它身体部位，头部相对较大的缘故)。 宝宝已成熟，或至少满三十六周。 宝宝在生产前头部已下压，下巴抵在胸前。 母亲的骨盆根据“胎头骨盆检索表”判定为大小适当。

　　母亲的产程进行正常。 医院有在三十分钟之内进行紧急剖腹手术的设备和人员。 如果宝宝足部先露或是完全臀位，体重超过4000克，或是早产儿，医师可能会选择以手术方式生产。但是你也应该知道每一位医生对这些标准的判断可能有个别差异。 如果你想以自然方式娩出臀位宝宝，而医生也觉得你符合各项标准，在生产时你可能会受到比一般产妇更多的仪器监测，因此要有心理准备。

（实习编辑：张嘉敏）