肺脓肿药物治疗有哪些？肺脓肿应该如何治疗？治疗肺脓肿病期在三个月以内者应采用全身及药物治疗包括抗生素全身应用及体位引流局部滴药喷雾及气管镜吸痰等经上述治疗无效则考虑外科手术治疗

    1内科治疗

   （1）急性期主要应用抗生素治疗根据痰培养及药敏试验选择药物可静脉注射或应用介入放射学的方法脓腔局部给药效果很好用药剂量要够大疗程在1～2个月一定要持续到临床症状完全消失胸部X线检查见脓腔及炎症完全消失仅留下少量纤维索条阴影如好转慢要考虑耐药菌的问题反复痰培养及药敏试验更换适当药物

   （2）体位引流：及时把脓腔脓液排出可明显减轻中毒症状根据脓的多少每天体位排脓数次每次15～30min根据病变所在部位采取适当的体位也可进行纤支镜检查明确脓的来源体位引流可与雾化吸入疗法结合进行大咯血者暂不宜体位引流因有导致再咯血的危险

   （3）对症及支持疗法：应用支气管解痉剂祛痰剂等增加营养必要时输血特别在有明显贫血及准备手术前
经过内科治疗后大部分急性病人可以痊愈2～3个月后不愈者转为慢性后考虑手术治疗

    2外科治疗

    肺脓肿的外科治疗是行肺切除肺脓肿的肺切除术前需要精心准备才能降低并发症率及死亡率①术前应用有效抗生素控制肺部炎症痰量最好能减少至50ml左右（实际上不少病人做不到）由脓性变为稀白痰术前除急症手术外最好治至中毒症状消失体温脉搏稳定②对贫血血浆蛋白低的间断输血给高蛋白富维生素饮食③体位排痰④准备足够的血源一般需2000～3000ml

    手术适应证的选择：

    ①药物治疗2～3个月后仍痰多咯血反复急性感染胸部X线检查见有不可逆病变如>2cm的厚壁空洞大块炎症纤维化广泛支气管扩张因支气管狭窄所致的肺不张及张力性空洞等

    ②并发脓胸支气管胸膜瘘食管瘘或有反复气胸

    ③不能除外肺癌

    ④大咯血或中毒症状无法控制但对年老体弱或危险性大的病人目前在药物控制下不一定要冒险手术

    术前准备：包括改善病人全身情况加强营养间断输血全身用抗生素体位排痰局部喷雾气管内滴药等经住院3～6周准备痰量减少至每天50ml以下;痰由黄脓稠变为白粘稀薄;食欲体重有所增加;血红蛋白接近正常体温脉搏趋于平稳则可进行手术

    手术范围：肺脓肿的手术难度大出血多病变往往跨叶手术范围不宜太保守尽可能不做肺段或部分肺叶切除而多数是超过肺叶范围甚至需要全肺切除

    手术并发症：常见的有失血性休克支气管瘘及脓胸吸入性肺炎食管瘘等