更新时间:2012-11-23 11:21:07
性激素是治疗功血的特效药。多种性激素类药的药理作用各异:雌激素通过刺激子宫 内膜增生、修复达到止血;孕激素使增生期子宫内膜转化分泌期内膜而止血,停药后引起类似正常月经来潮,经期、经量得到控制;雄激素仅起减少经量作用,不能止血。此外还有雌孕激素、雌孕雄激素复合剂型的药,可供医生选择运用。
治疗功血常采用三步曲:
第一步:止血。
多量或中量出血时以单用孕激素或合并雌激素用法为主;少量较长时间出血用雌激素、孕激素序贯疗法或用复合型激素。用性激素止血的原则:首次服用剂要量足,要求服药后24~72小时内血止,此后每3日递减1/3的剂量,直减至最小的维持量,通常共服20~22天。
第二步:调整周期。
也就意味着所给予激素治疗方式模仿正常月经周期变化的序贯疗法。通常于月经第5天起先服用雌激素,每日服一次,连服20 ~22天,至最后5天,同时加用孕激素。停药后2~7天月经来潮。
对于更年期妇女,则主要采用孕激素或合并雄激素周期疗法为妥。一般可用2~3疗程,以促使调控月经的性腺轴恢复正常。
第三步:促排卵。
是治愈功血的关键。常用小剂量雌激素、克罗米酚、绒毛膜促性腺激素等治疗,尤其适用于不孕症妇女;也可用于黄体不健的有排卵病人。至于更年期妇女的卵巢 功能处于渐衰退期,不必再用促排卵药物。中药对调经促排卵效果显著,也可选择应用。