更新时间:2012-11-23 11:54:24
神经系统:失眠,尤其是失眠早醒,在抑郁障碍患者中90%以上都存在这个问题。病人多数会去神经内科就诊,有的还自行服用安眠药,却没想到这是"心病"导致的。
心血管系统:胸闷、大透气,症状与劳累无关,检查心血管系统结果正常时,要考虑到是否是心理因素导致,一些表现为心动过速、早搏的病人,也可能与心理因素有关。郑教授说,根据他看门诊的经验,50%看心内科的病人其实并没有心脏病,或是在心血管疾病同时伴随抑郁障碍的。
消化系统:抑郁障碍患者在消化系统方面可能会有几个主要表现,一是咽部异物感,即中医所说的梅核气,二是功能性消化不良,表现为早饱、打嗝、胃部隐痛等,三是肠易激综合征,表现为腹泻、排便不畅、便秘等。
泌尿生殖系统:主要表现为紧张多尿或性能力下降。由于抑郁障碍的患者抗利尿激素分泌紊乱,除了容易失眠早醒,还有的患者夜尿特别勤而且量也不少。其他慢性躯体不适、疼痛。
除了抑郁障碍会导致各种躯体症状,一些疾病也会伴发抑郁,比如糖尿病、心肌梗死后、帕金森病、中风后功能障碍等患者,由于疾病的影响,可能产生抑郁障碍。他举例说,有一些心血管疾病患者,安装了支架、起搏器后病情得到了缓解,但病人反而忧心忡忡,整天担心支架移位或者起搏器没电了,长此以往反而产生了抑郁障碍。中风后偏瘫或其他功能障碍的病人,由于丧失了****生活的能力,自怨自艾,产生悲观失望的情绪,很可能也会导致抑郁。
导致抑郁障碍的主要因素
郑教授说,人的情绪主要靠神经介质维持,包括五羟色胺、去甲肾上腺素,多巴胺等,当这些神经介质水平偏低、不稳定时,不同亚型的组合就产生了不同的心理障碍,甚至导致精神疾病。那么,什么样的人容易产生抑郁障碍?一般来说,抑郁障碍的产生需要有性格因素和社会心理因素的共同作用。
不能摆脱的不愉快的社会心理因素
比如来自生活、工作中的压力,尤其是现在职场竞争激烈,压力也随之增加,近年来部分大学生进入社会后由于环境适应不良,心理调节能力欠佳,求职四处碰壁,这些都会更加重心理压力;比如人际关系紧张,包括家庭成员间和社会上的人际交往;比如情感生活困惑,近年来婚外恋导致的情感困惑并不少见,郑教授举例说,一位30多岁的女病人,由于丈夫忙于工作,两人缺乏沟通,在网上和一名男子发展了一段长达2年的网恋,结果对方离婚了,要求她也离婚,这位女病人前思后想,越想越想不通,无法面对现状的她,最后想到了自杀。
性格因素
可以注意到,大多数抑郁障碍患者都有一些共通的性格因素,比如性格内向、多思多疑多虑、特别敏感;急躁,而且常表现为"内急",就像热水瓶,外表冷冰冰,但内里滚烫;个性比较强,好胜,不少还是完美主义者;情绪不稳定,易为小事激动;容易受暗示心理影响,比如看到关于疾病的报道就对号入座到自己身上,喜欢看药品说明书还特别喜欢看副作用的部分;缺乏安全感,承受的压力重。
远离抑郁 学会苦中作乐
60%以上的抑郁障碍人群都有自杀倾向,但真正付诸****的还是少部分。郑教授说,通过积极的药物治疗和心理辅导,这些病人还是可以恢复正常人的生活的。但要注意的是,有一类微笑型抑郁,特别应该引起警惕。这类病人尽管内心感到苦闷、压抑、悲观,但是外在仍表现为若无其事,面带微笑。不仅容易造成家人的误解,而且在面对医生询问时也表现如此,容易被误诊。只有深入了解他们的内心世界才能发现在微笑下隐藏的抑郁。