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先天性无睾丸症

更新时间:2012-11-23 12:25:31

  先天性睾丸发育不全,属一种先天性疾病,是染色体异常引起的。正常男子染色体核型为46,XY,女子为46,XX。如果男子染色体核型中X增多,就会引起这种病,最常见的是47,XXY。这种病的发病率为l%一2%,为出生男孩中1000/1比例。得了这种病,睾丸的曲细精管发育不全、变性、纤维化,造成严重精子生成障碍,一般无生育能力。但间质细胞受损较轻,因而能产生一定量的睾酮。

  【先天性无睾丸症状】

  单侧睾丸缺如,若无其他畸形,临床多无症状,精液检查多在正常范围,一般不影响生育。双侧无睾丸者多在青春期就诊,出现性发育未成熟的种种表现,血中睾酮含量低。

  【先天性无睾丸诊断】

  病人在出生时和儿童期与正常人没有什么差别,只是到了青春期,才显露出一些病态,外观是男性,但睾丸小,阴茎可有一定程度的发育,但也较正常人小。

  第二性征也有不同程度的发育,有的有少许阴毛及胡须或无,喉结小或无,发音尖或女性声音。身材较高大(同其兄长高),骨骼较细,四肢相对较长,测量身体下部从耻骨到足底得出较长于身体上部的距离。皮肤较白,因皮下脂肪丰富,故皮肤好如女性,臀部较为宽大也宛如女性,大约一半的患者乳腺呈“女性化”特征,部分病人有男性乳房增生。如结婚,有的无***能力,有的性功能差,多数患者阴茎能勃起,也可射精,但精液中无精子或精子量极少,因故称无精症,占97%大多数患者不能生育。化验检查卵泡刺激素明显增高,黄体生成素偏高或增高,睾酮偏低。此病患者性格和行为也有异常表现,约1/4患者智力发育迟缓,胆怯,生活意志被动以及薄弱,有依赖性,感情不稳定,情绪多变,性格和行为有个体差异不同程度的表现为女性化倾向。典型病例染色体核型为47,XXY。非典型染色体核型为XXXY、XXXXY,还有一种嵌合型染色体核型46XY/47 XXY患者的病况要好些。

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