作者简介：殷保兵，复旦大学附属华山医院普外科副主任医师、医学博士。

　　擅长治疗：腹腔镜下进行腹部手术，主要研究是肝、胆、胰疾病临床诊治，尤其是消化道恶性肿瘤综合治疗。

　　门诊时间：周一上午。

　　多数胆囊癌患者都伴有胆结石，因此腹痛症状与结石性胆囊炎很相似，但如果疼痛频繁发生，并且由间歇性变为持续性钝痛，则要警惕胆囊癌的可能。

　　早期胆囊癌无典型症状，随着病情进展右上腹会感觉钝痛或绞痛，并且持续性加重，半数患者还可能会摸到肿块，晚期胆囊癌则表现为持续疼痛、黄疸和体重减轻等。因此，上腹痛、上腹有包块、梗阻性黄疸也被称为胆囊癌“三联症”。

　　如果能在早期确诊为胆囊癌，还是主张以手术治疗为主，其5年生存率高达70%;如癌肿侵犯胰腺后面时，还需进行胰十二指肠切除术;扩散至胆管或肝脏，可进行姑息性手术;有梗阻性黄疸者则要做胆管引流术，以减轻黄疸。

　　除手术外，胆囊癌患者还需进行放、化疗以及中药治疗。胆囊癌对放、化疗有一定敏感性，可延长患者的生存时间，同时辅以中医中药治疗则可有效减少因化疗药物造成的恶心、呕吐等毒副作用，增强其治疗效果。

　　(1)年龄大于55岁。(2)有较长病史的胆道疾病。(3)右上腹痛由间歇性转变为持续性。(4)胆囊结石直径大于2.5厘米。(5)胆囊有萎缩、钙化、局部增厚，以及患有胆囊腺肌增生症等。(6)直径大于1厘米的胆囊息肉。

（实习编辑：陆云云）