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病例月经稀发的初产妇希望怀孕

更新时间:2012-11-23 14:57:50

    30岁未孕女性(G0),因月经稀发和不孕,希望怀孕而就诊。实验室检查:血清PRL(泌乳素)75ng/ml,余正常。随后空腹取血确定了高泌乳素血症。MRI提示一个6mm的微腺瘤。

    下一步应该怎么办?

    告知患者开始溴隐亭治疗。告诉她溴隐亭可以使80%~90%的患者月经正常并怀孕。告知患者(1)早孕期应用溴隐亭并不引起胎儿畸形,(2)孕期微腺瘤症状性增大的风险较小,约1%~2%。建议患者应用屏障避孕法直至月经正常,这样可以早期发现妊娠。

    患者月经恢复正常并怀孕了。接下来应该怎么做?她是否可以哺乳?

    妊娠5周时停用溴隐亭。每次产前检查都要询问患者有无头痛和视力改变,但她一直没有症状。分娩很顺利。告知患者在高泌乳素血症期间哺乳是安全的。

 

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