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解析儿童选择性缄默症

更新时间:2012-11-23 15:40:10

       引发儿童选择性缄默症的3大原因
  本症一般无脑器质性原因。目前认为,是因精神因素作用于具有某些人格特征的儿童而产生的,可能与以下几个原因有关——
  1.病前具有性格特征
  患儿病前往往具有敏感、胆小、害羞、孤僻、脆弱、依赖等性格特征,患儿的父母常有人格异常和精神障碍。
  2.发育成熟延迟
  患儿虽然已经获得语言功能,但开始说话的时间比正常儿童要明显延迟,且常常伴有其他语言问题。还常伴有功能性遗尿、功能性遗粪等其他发育性障碍,其中部分患儿的脑电图表现为不成熟脑电图及其他异常变化。
  3.心理社会因素
  患儿早年常有情感创伤的经历,如家庭矛盾冲突、父母关系不和、父母分居离异、父母虐待儿童、家庭环境突变等,有些患儿就是在家庭环境变迁或一次明显的精神刺激后发病。
  关于儿童选择性缄默症的诊断
  对于儿童选择性缄默症的准确诊断相当困难,需要一个全面的检查评估,包括神经系统检查、精神心理检查、听力检查、社会交流能力检查、学习能力检查、语言和言语检查以及各种相关的客观检查。目前,美国有关专家认为有5个临床特征可作为诊断依据——
  1.在需要言语交流的场合“不能”说话,而在另外一些环境说话正常。
  2.持续时间超过1个月。
  3.无言语障碍,没有因为说外语(或不同方言)引起的言语问题。
  4.是由于入学或改变学校、搬迁或社会交往等影响到患儿的生活。
  5.没有患诸如自闭症、精神分裂症、智力发育迟缓或其他发育障碍等发育或心理疾病。

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