以鉴定和除外盆腔肿瘤。

    七、剖腹探查

    以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。

    【多囊卵巢的治疗措施】

    一、多囊卵巢的治疗：不孕症治疗

    即促排卵治疗，方法包括合理的饮食管理改善胰岛素拒抗、药物促排卵和手术腹腔镜治疗及助孕技术。

    （一）饮食管理：重点是降低碳水化合物/脂肪摄入比率，以遏制胰岛素拒抗，减轻体重以平抑异常促性腺激素和雄激素分泌（Pasquali 1986）。

    （二）药物促排卵：以氯菧酚胺（Clomiphene citrate,CC）为主，并适当配伍其他促排卵药物。

    （三）助孕技术：仅有2组报道应用IVF/ET治疗PCOS不孕。

    二、多囊卵巢的治疗：手术治疗

    包括卵巢楔切术和腹腔镜显微手术治疗。

    （一）卵巢楔切术（ovarian wedge resection,OWR）：OWR治疗PCOS的确切机理尚不甚明了。有两组文献报道，OWR后3～4天血清To、Adione、E1、E2明显降低，此后LH下降而FSH无变化，术后2周LH/FSH比值恢复正常相继出现卵泡发育和排卵。OWR排卵率80％，妊娠率50％，术后粘连率41％（Buttram 1975）。应用新显微外科技术和新粘连屏蔽法（new adhesive barrier method），可以有效地防止术后粘连。

    （二）腹腔镜卵巢治疗（Laparoscopic ovarian treatment）：是一种新技术。即应用腹腔镜行卵巢多点啄活检切除（multiple punch biopsy resection,MPBR）、卵巢电灼（ovarian cauterization）和激光卵巢多点汽化（multiple ovarian vaporization）和激光楔切。

    三、多囊卵巢的治疗：多毛症和高雄激素血症的治疗

    PCOS时，多毛症发生率20～80％，其严重程度与高雄激素血症非同步，而与5a还原酶活性相关。其治疗，依高雄激素来源（卵巢或肾上腺）和多毛症程度（轻、中、重）选择不同药物治疗。

（北京天伦不