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肢端肥大症病理与诊断

更新时间:2012-11-23 17:51:46

    本病主要病理由于生长激素分泌过多所致,正常成人血浆生长激素浓度基值为3~5ng/ml,而本病患者可高达100~1000ng/ml。治疗后可下降至正常水平。过多的生长激素可促进机体蛋白质等合成性代谢,有氮、磷、钾的正平衡,钙的吸收增加,钠亦趋正平衡。表现为全身软组织、脏器及骨骼的增生肥大;糖代谢方面有致糖尿病倾向,降低胰岛素降血糖的敏感性,脂肪代谢方面有促进脂肪动员及分解作用以致血浆游离脂肪酸增高,生酮作用加强。此外,本症中尚有泌乳激素,促性腺激素等影响。早期垂体功能显著亢进,晚期部分激素分泌功能衰退,尤其是促性腺激素等衰退较明显,形成了本症的复杂症群。
    (1)血激素测定:怀疑患生长激素腺瘤的病人,应测GH基础值和葡萄糖抑制试验。GH正常值2-4μg/L,高于10μg/L基本可诊断。
  
    (2)蝶鞍CT、或MRI或X线平片等,可见鞍区占位表现。
  
    (3)其他。

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