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治疗肿瘤的法与方

更新时间:2012-11-24 01:01:50

  应用中药内服治疗肿瘤是中医最常用的主要方法。《医学心悟》论积聚治则谓则谓:“当其邪气初客,所积未坚,则先消之而后和之,及其所积日久,其郁渐深,湿热相生,块因渐大,法从中治,当袪湿之邪,消之,软之,以抵于平,但邪客,正气必虚,法当补泻叠相为用。”这为临床治疗肿瘤处方遣药重要的指导原则。《试效方论》指出:“治之当察其所痛,以知其应有余不足,可补则补,可泻则泻,不然处以大毒之剂攻之,积不能除,终难治也,医者不可不慎。”

  1.益肾温阳法 适应肿瘤患者肾虚阳衰,病情多属晚期而见形容憔悴,肢体浮肿,体倦神疲,动则气喘,恶寒肢冷,舌淡质胖,边有齿印,舌苔薄白而腻,脉象濡软或沉细无力等。常用附子理中汤,右归丸,延年益寿丹等方加减。常用中药为:附子、肉桂、干姜、鹿角,紫石英,党参,人参,狗脊,巴戟天,淫羊藿,胡芦巴等。

  2.补肾滋阴法 适应肿瘤患者肾亏阴虚,而见形体消瘦,骨蒸劳热,口干作渴,咽喉疼痛,夜寐不安,腰膝酸软,五心烦热,舌质红或绛,苔少或光剥,脉细数,重按无力,病情多属晚期。常用六味地黄丸,左归丸,三甲复脉汤等方加减。用药多选黄精,生地,天花粉,山茱萸,鳖甲,龟版,天门冬,女贞子等。

  3.健脾益气法 适用于肿瘤患者脾虚气弱而见面色无华,神疲肢倦,胸闷气短,胃脘胀闷,食少便溏,甚或泄泻呕吐,舌质淡红苔薄腻,脉象濡数或沉细等,常用参芪归脾汤,参苓白术散,补中益气汤,养荣丸等方加减。用药多选人参,党参,黄芪,太子参,白术,山药,白扁豆,大枣,五味子等。

  4.补血养肝法 适用于肿瘤患者肝虚血亏,而见面色萎黄,头晕眼花,四肢酸楚,夜寐不安,胁肋时痛,头痛,舌质红苔薄,脉濡细而软。常用一贯煎,知柏地黄丸,十全大补汤等方加减。药用熟地,白芍,女贞子,阿胶,黄精,鸡血藤,木瓜,山茱萸等。

  5.理气畅中法 适用于肿瘤患者胸闷脘胀,纳谷不香,食后作胀,胁肋疼痛,嗳气泛恶,舌淡红苔薄腻或厚腻,脉沉弦功细涩等,多见于消化系统肿瘤患者。常用四逆散,逍遥散,木香顺气丸等方加减。药用柴胡,厚朴,郁金,木香,砂仁,佛手,苏梗,白松香,八月札,山楂,麦芽等。

  6.和胃降逆法 适用于食管,贲门,胃等部位肿瘤而见嗳气呃逆,呕吐反胃,脘腹饱胀,胸膺沉闷,舌淡红或质红腻,脉象弦滑或细涩者。常用旋覆代赭汤,吴茱萸汤,参赭培气汤等方加减。药用姜半夏,姜竹茹,陈皮,苏梗,沉香,刀豆子,生青果等。

  7.滋阴润燥法 适用于肿瘤患者阴亏津亏津耗而见口干舌燥,咖啡肿痛,口渴欲饮,大便秘结等,多见食管,胃肠等消化系统癌瘤。常用五汁饮,增液汤,加味麻仁丸等方加减。药用玄参,玉竹,天花粉,元明粉,藕节,桃仁,杏仁,肉苁蓉,郁李仁等。

  8.清热利湿法 适用于子宫,直肠,结肠,胃,肝,膀胱等部位肿瘤而见虚热内蕴,或下焦湿热壅结者。常用丹栀逍遥散,胃苓汤,紫石英汤等方加减。药用茵陈,薏苡仁,泽泻,滑石,白头翁,黄栀,瞿麦,竹叶,猪苓,大黄,半边莲,椿根皮等。

  9.清热解毒法 适用于各部位肿瘤。常用仙方活命饮,内解黄连汤,西黄丸,小金丹,紫金锭等方加减。药用金银花,黄连,黄柏,连翘,山豆根,蚤休,紫草根,蒲公英,鱼腥草,败酱草,山慈姑,青黛,牛黄,鸦胆子等。

  10.活血化瘀法 适用于各部位肿瘤,尤其是腹腔肿瘤有形可征者。常用复元活血汤,少腹逐瘀汤,没药丸,大黄蟅虫丸等方加减。药用王不留行,丹参,鳖甲,水蛭,虻虫,赤芍,桃仁,三七,皂刺,干漆,乳香,没药等。

  11.软坚散结法 适用于各部位肿瘤,此法常用于癌瘤肿块坚硬如石,推之不移者。常用穿瘿丸,海藻玉壶汤等方加减。药用昆布,海藻,瓜蒌,急性子,莪术,木馒头,火硝,牡蛎等。

  12.化痰顺气法 适用于各部位肿瘤,常用于食管,胃,肺等癌瘤而见胸膺满闷,咯吐黏痰,痰涎上泛,吞咽困难,时作呕吐等。方选方蒌薤白汤,苏子降气汤,和荣散坚丸,神效瓜蒌散等方加减。药用瓜蒌,薤白。旋覆花,枇杷叶,莱菔子,礞石,天南星,硼耗,石草蒲等。

  13.理气止血法 适用于各部位肿瘤而见出血者。选用胶艾四物汤,小蓟饮子,十灰散等方加减。药用仙鹤草,紫珠草,茜草,地榆,白及,阿胶,琥珀,蒲黄,三七等。

  14.止痛安神法 适用于各部位肿瘤疼痛者。常用乳香止痛散,防风通圣散等方加减。药用乳香,没药,延胡素,天仙子,梭罗子,冰片,罂粟壳等。

  15.疏通经络法 适用于各部位肿瘤。药用桂枝,丝瓜络,桑寄生,威灵仙,冰片,僵蚕,地龙,王不留行等。

  16.以毒攻毒法 常用于各部位肿瘤。选药多为虫蚁搜剔,金石有毒之品,如蟾皮,蟾酥,蜂房,蜈蚣,全蝎,木鳖子,斑蝥,壁虎,红娘,蟅虫,轻粉,雄黄等。

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