主要表现为急性心力衰竭、心源性休克和严重心律失常。急型起病急骤，患者突感头晕、心悸、胸闷和乏力等，后为频繁而剧烈的恶心呕吐，呕吐物初为黏液和食物，后为含胆汁的胃液。小儿常诉脐周痛，严重者出现急性肺水肿表现，包括咳嗽、气促等，也可发生严重心律失常所致的阿-斯综合征。急型克山病常有暴饮暴食、劳累、情绪波动或分娩史，也可以为慢型患者急性发作。病情进展快，若不及时抢救，则可迅速死亡。

　　体检：体温35℃左右，表情淡漠，常焦虑不安，面色灰暗，口唇发绀，皮肤湿冷。脉搏微弱，血压不升，脉压缩小，第1心音减弱，心尖区1～2／6收缩期杂音，可出现舒张期奔马律。心浊音界正常或轻度向两侧扩大，慢型急发患者心界明显扩大。30％患者出现心律失常，室早多见，可为频发，甚至室速，少数患者出现三度房室传导阻滞伴阿-斯综合征发作。儿童发病者除窦性心动过速外，其他心律失常不常见。心律失常多出现在发病初24小时内，随病情好转而减少或消失。可闻及两肺底湿啰音，肝脏扪及肿大伴压痛。