酒精性心肌病的病因：

    酒精性心肌病是由于长期大量饮酒，究竟损伤心肌，从而心脏扩大，最终发展为心力衰竭的一种心肌病。酒精对心脏有着直接的影响。酒精可以损害心肌，并且引起营养不良，又加重心肌损害。酒精代谢时能引起中间代谢的改变，使三羧酸循环中的一些酶，如谷草转氨酶等和电解质，如钾、镁等从心肌中失去，因此不能有效地利用脂肪酸以产生能量，并使甘油三酯在心肌中积累。反复大量饮酒，可能引起心肌代谢持久的改变而导致不可逆的心肌病变。

　　酒精性心肌病的鉴别诊断：

　　酒精性心肌病主要需与扩张型心肌病进行鉴别，其中有无长期饮酒史为其关键。另外，心肌活检也有助于鉴别，酒精性心肌病患者心肌活检中发现有磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶、苹果酸脱氢酶等升高，而扩张型心肌病无此改变。缺血性心肌病则多有冠心病的易患因素，典型或不典型心绞痛病史，超声心动图表现为室壁阶段运动、主动脉瓣钙化发生率高，合并脂肪肝少见。