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限制型心肌病的临床表现是什么?

更新时间:2012-11-26 03:33:08

  (1)心内膜心肌纤维化患者发病年龄早,14~20岁多见,性别无差异;Loeitler心肌病发病年龄较晚,26~40岁多见,男性居多。

  (2)疾病早期(代偿期)可无症状或仅有头晕、乏力和劳累后心悸等,失代偿期则表现为严重的舒张功能障碍。右室型和双室型患者,常以右心衰为主,出现颈静脉怒张、下肢浮肿、肝肿大及腹水等;左室型患者常以呼吸困难、咳嗽及肺部啰音为主,但呼吸困难常不十分严重。心绞痛少见。

  (3)体检:颈静脉怒张,心尖搏动弱,心浊音界增大,心音低钝,心率快;常在心尖部闻及第3心音奔马律,二尖瓣或三尖瓣反流的收缩期杂音常可闻及且响亮,P2亢进;血压偏低,脉压小,可有奇脉;移动性浊音,肝肿大且质硬,下肢凹陷性水肿;可有发绀及体(肺)动脉栓塞的体征;可有各种心律失常,房颤多见,可高达74%。以上体检所见酷似缩窄性心包炎,有学者称之为“缩窄性心内膜炎”。

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