·疾病描述

　　房颤动(atrial fibrillation，AF)简称房颤，系心房各部分心肌纤维毫不协调地、无规则地乱颤，心房率＞350 次/min，其发生机制认为是心房内同时存在的多条折返环活动所致，又因心房扩大，心房不应期缩短及不均一性的传导和不应期等特点，致上述折返运动持久不止。

　　房颤是室上性心律失常最严重的类型。心电图示P 波消失，代以不规则的心房颤动波(f 波)，Ⅱ、Ⅲ、aVF 及V1 导联最明显。各波间无等电位线。房率300～700 次/min，心室率极不规则，100～150 次/min，QRS 波正常。

　　·疾病原因

　　本病多见于严重的风湿性二尖瓣病变或先天性心脏病伴有心房扩大，如房间隔缺损、爱勃斯坦(Ebstein)畸形等。预激综合征、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒也可出现心房颤动。

　　·病理生理变化

　　房颤的电生理基础为心房肌的有效不应期缩短，在心房内构成多个折返环，一般有4～6 个以上，心房面积越大，发生房颤的几率越高。绝大多数房颤起源点位于肺静脉入口处，以左肺上静脉和右肺上静脉入口多见。

　　·鉴别诊断

　　鉴别诊断包括窦速、阵发性房速、房颤及室速等。

　　·并发症

　　常并发心力衰竭或心源性休克，易合并心耳及心房附壁血栓。

　　·流行病学

　　在儿童极少见，约占小儿心律失常的0.26%。