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扩张型心肌病的流行病学

更新时间:2012-11-26 05:52:02

    我国的资料:广西南宁地区(1978)6 个县抽样检查66632 例,年龄7~93 岁。采用询问病史、体格检查筛选可疑者后,行X 线和心电图检查,对检查中疑有心肌病者行超声检查。

    诊断标准为:

    ①有心脏增大表现;

    ②心力衰竭;

    ③心电图有ST-T 改变及无心肌梗死病史的异常Q 波;

    ④严重心律失常;

    ⑤肺循环及体循环栓塞史。有以上1 项者,排除其他器质性心脏病,即可诊断为原发性扩张型心肌病。结果显示:确诊为原发性扩张型心肌病共56 例,患病率为84.0/10万人。本研究采用横切面的人群调查,因此,只能估计心肌病的患病情况。研究的结果存在着两个明显的缺点:

    ①仅对可疑者进行超声检查,不能发现早期、无症状病例;

    ②诊断标准中的心电图改变、心律失常和栓塞史缺乏特异性。但由于是人群的基础调查,年龄范围大,因此,本研究的结果在文献中广为引用。南京市人群原发性扩张型心肌病的发病调查(1985~1989),根据市区14 所医院的临床和超声资料,按WHO(1980)的诊断标准和分类,5 年内共发现60 岁以下扩张型心肌病134 例,年发病率为1.3/10 万人,年龄标化率为1.1/10 万人。此报道不能发现未来就诊的无症状病例和散发在小医院的病例。为了排除冠心病,仅分析60 岁以下年龄的资料。因此,发病率显然是低估了。另一方面,也不能排除60 岁以下男性发生缺血性心脏病的可能。

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