结节病是一种多器官多系统受累的肉芽肿性疾病。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结，临床上90%以上有肺的改变，其次是皮肤和眼的改变，浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨髓、神经系统、心脏等几乎全身每个器官均可受累。本病是一种自限性疾病，大多预后良好，有自然缓解的趋势。多数病情稳定，无症状的病人不需治疗。病情较重、症状明显者可用激素治疗。常见护理问题有：①气体交换受损；②有感染的危险；③潜在并发症--肾上腺皮质激素治疗的副作用；④自我形象紊乱。

　　气体交换受损

　　[相关因素] 肺广泛纤维化；肺部感染。

　　[主要表现] 胸闷、皮肤粘膜紫绀；呼吸困难、低氧血症。

　　[护理目标] 病人维持最佳的气体交换状态，表现为呼吸平稳，动脉血气分析值正常。

　　[护理措施] 给病人有利于呼吸的体位，如半坐卧位或高枕卧位；遵医嘱给予氧气吸入；根据病人的活动耐力，指导病人进行活动，促进排痰。必要时吸痰；密切观察病人呼吸频率、深浅度、节律的变化；严密监测动脉血气分析值；遵医嘱使用抗生素，并观察药物疗效。

　　[重点评价] 病人呼吸是否平稳，动脉血气分析值是否正常。

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