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三度房室传导阻滞的急症处理

更新时间:2012-11-26 06:39:16

  三度房室传导阻滞见于急性心肌梗死、心肌炎、严重电解质紊乱、洋地黄中毒、β-受体阻断剂或钙拮抗剂过量等病。

  三度房室传导阻滞指心房激动完全不能传到心室,甚至发生心室停搏而猝死。可出现心悸、头晕、晕厥,甚至发生阿-斯综合征、心室纤颤、心室停搏。听诊心率缓慢、心律整齐,第一心音强弱不等,可闻大炮音。

  三度房室传导阻滞的家庭急救原则是:尽快将心室率维持在60—70次/分,防止发生阿-斯综合征等而猝死。让病人绝对卧床休息,保持安静。给病人吸氧。可使用下列药物:

  1、异丙肾上腺素5毫克—10毫克,舌下含服。

  2、阿托品0.3毫克,口服。

  3、麻黄素12.5毫克—25毫克,口服。

  4、氨茶碱100毫克,口服。

  同时立即向急救中心呼救。如发生心脏骤停,立即进行心肺脑复苏。

  转运三度房室传导阻滞病人时要注意:1、病人无明显症状,心室率不得低于50次/分。2、血压在安全范围。3、必要时给病人吸氧。4、持续心电监护,并备有复苏设备。5、确保静脉通道通畅。6、途中应有两名医务人员严密观察病人的神志、心率、心律、呼吸、血压等变化。

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