诊断：

　　1.根据临床病史、症状和体征。

　　2.心电图诊断标准

　　(1)散在发生的连续2 个或数个P 波因阻滞未下传心室。

　　(2)大于2∶1 的房室阻滞。对于高度以上的房室传导阻滞的心电图应对P 波进行逐个分析，观察P 波出现的时相，如半数以上P 波发生于ST 段或T 波顶峰前未下传心室，不能诊断为高度房室阻滞，心室率大于60 次/min 以上时，尽管几乎全部P 波都不能下传心室，也不一定是高度房室阻滞，因为往往还有干扰因素在起作用。只有发生于心动周期的反应期内半数以上的P 波未下传者，才可确诊为高度房室阻滞。

　　实验室检查：目前尚无相关资料报告。

　　其他辅助检查：心电图检查特点：

　　1.房室传导比例的特点

　　(1)可以有各种房室传导比例，一般均＞2∶1。偶数比例(如4∶1，6∶1，8∶1)比奇数比例(如3∶1，5∶1)多见。

　　(2)在出现心律失常时：诊断高度房室传导阻滞的房室比例应为：

　　A.窦性心律时，房室传导比例应大于2∶1；

　　B.房性心动过速时，房室传导比例应在4∶1以上；

　　C.心房扑动时，房室传导比例应在5∶1 以上。

　　(3)房室比例可固定或不固定：固定在6∶1 以上者少见。

　　(4)房室传导比例易变：在2∶1 房室传导或3∶2 文氏型房室传导阻滞，如出现隐匿性传导，则可以3∶1 高度房室传导阻滞形式出现。它与因阻滞性的传导中断所致的真正的3∶1 高度房室传导阻滞，在体表心电图上是无法鉴别的。

　　2.下传的P-R 间期 可以正常，也可延长，但大多是固定的，也可不固定，此见于P 波出现在相对不应期的不同阶段(R-P 间期长短不一)而使传导延缓的程度有所不同，可使P-R 间期不固定；伴有隐匿性传导或超常传导亦可不固定。此外，还可出现跨越性P 波传导，甚至也可见到相邻的几个下传的P-R 间期逐渐延长，类似文氏现象。

　　3.可不伴有或伴有逸搏、逸搏心律

　　(1)不伴有逸搏时，P 波的数目恰为QRS 波群数目的倍数，通常为3 倍或4倍。

　　(2)伴有逸搏、逸搏心律时，逸搏多为房室交接性的。室性逸搏少见。如为连续性的逸搏心律时，P 波与逸搏无关，形成不完全性房室脱节，可出现心室夺获或室性融合波。

　　4.R-R 间期几乎总是不规则的 因为除了个别下传搏动外，常发生交接性或室性逸搏。当有隐匿性传导和(或)意外传导(空隙现象、韦金斯基现象和超常传导)参与时，R-R 间期可意外的不规则。仅当房室传导比例恒定，且无逸搏发生，R-R 间期才是规则的。若不同的房室传导比例交替出现(例如2∶1 与4∶1 交替)，则出现成对搏动或伪二联律。此外，室性期前收缩也使心室节律不齐。

　　5.高度房室传导阻滞的分型 可根据阻滞部位分为两型：

　　(1)Ⅰ型：大多发生在房室结水平，少数在希氏束近端阻滞。

　　(2)Ⅱ型：均在希氏束远端和束支部位阻滞。