中华医学会消化病学分会胃肠动力学组

　　临床上，消化不良是指一组表现为上腹部不适、疼痛和上腹胀的症状，常在餐后加重，并伴有早饱、食欲不振、恶心或呕吐等。这些症状主要是以胃为主的一组消化不良症状。消化不良是很常见的病症，各国报道的患病率在20％～49%之间，据我国广州报道，消化不良患者数占普通门诊患者数的11%, 占消化门诊患者数的53%。消化不良明显影响患者的生活和工作。按病因划分，消化不良可分为器质性消化不良(organic dyspepsia, OD)和功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)。前者经有关检查能显示相关病因，如消化性溃疡、糜烂性胃炎、食管炎及恶性疾病等；也包括系统性疾病引起的消化功能异常，如糖尿病性消化不良和进行性系统性硬皮病。而FD患者经内镜等检查未能显示有结构上的明显异常，或难以用这些表现来解释其症状。

　　消化不良相当常见(20%～54%)，且严重影响患者的生活质量，患者常多次就诊，耗费巨大，在国、内外均已引起密切关注。德国Classen对3001例FD患者进行了为期2年的调查，结果表明FD患者的生活质量明显降低；随访1年后，75％的患者生活质量恢复正常，表明多数FD患者预后良好。该研究还显示，选择内镜检查后进行治疗或一开始就选择经验治疗，两者的结果差别不大。这一研究进一步表明，制定消化不良的诊治流程很有必要，可使患者及时得到诊断和合理的治疗，同时减少不必要的检查和患者的经济负担。目前，国际上已制定出有关消化不良的诊治流程，因此，制定适合我国情况的消化不良诊治流程和指南十分必要。

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