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房性心动过速伴房室传导阻滞

更新时间:2012-11-26 11:14:33

  疾病概述:

  房性心动过速伴房室传导阻滞无论在病因、心脏基本状态、临床表现、心电图改变、治疗及预后等方面,均与其他的阵发性室上性心动过速有明显的差别。会出现其他洋地黄中毒表现,如恶心、呕吐、黄视等。

  症状体征:

  由洋地黄引起房性心动过速伴房室传导阻滞者,其临床表现主要有下列3 种形式:

  1.心力衰竭经洋地黄治疗曾一度好转,然后又再度显著加重。

  2.在使用洋地黄的过程中,心率一度减慢,然后又突然加快并转为节律不整。

  3.会出现其他洋地黄中毒表现,如恶心、呕吐、黄视等。心力衰竭患者在使用洋地黄治疗过程中,心率由快逐渐减慢,常提示病情改善,如果心率由慢而规则突然转为快而不整,或心力衰竭再度显著加重时,应高度警惕房性心动过速伴房室传导阻滞的发生,应及时测定血钾。

  诊断检查:

  诊断:根据患者病史特点、临床表现及心电图特点,可作出正确的诊断。

  实验室检查:目前尚未查到相关资料。

  其他辅助检查:主要依据心电图检查:

  1.P′波为房性异位P′波,在短阵发作时,可见它与窦性P 波有差异。P′波也可呈逆行P 波。洋地黄中毒引起的房性心动过速伴房室传导阻滞,其异位P′波除极方向虽仍正常,但振幅很小,与窦性心动过速的P 波清晰、明确显然不同。

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