说来有趣，通畅地排便是健康人极平常的生理行为，但对哮喘患者来说，却是一件值得“庆贺”的事，因为它常常预示着喘息症状即将缓解，或者病情正在向好的方向转变。反过来，如果患者出现大便秘结，则“凶多吉少”：往往预示着疾病将发作或加重。这一点，恐怕哮喘患者本人最有体会。

肺与大肠表里相依
哮喘与排便，两者看似风马牛不相及，却怎会有如此奇妙联系？其实数千年前，前辈们就以重要的中医理论——“肺与大肠相表里”进行了诠释。肺与大肠相表里，通俗地说，就是肺与大肠通过经络的联系，构成了互为脏腑的关系。大肠形成粪便，传至肛门排出体外，所以有“传导之宫“的美名。大肠经(十四经脉之一)在肺部分出许多小分支(络脉)，故其”传导”功能有赖于肺的宣发与肃降。如果肺气宣降不利，不仅会引发哮喘，而且会影响大肠的传导功能，使患者出现大便不通或不爽、腹胀、纳差等。反过来，由于大便不通、腑气不畅、浊气上逆，则又会加重肺气的雍塞，使哮喘难以缓解。

肺与大肠的这种奇妙关系，在20世纪70年代也有国外学者从胚胎学方面做过研究，他们认为“气管和支气管来源于原始肠子的一个皱襞”。现代医学发现，胃肠道内的气体主要由肠壁血液循环吸收，经肺部排出。如果肺部排泄气体功能因肺炎或支气管哮喘等疾病而发生障碍，胃肠道内气体的排泄就会受到影响，因而引起腹胀或大便不畅等肠道症状。这些研究证明了“肺与大肠相表里”理论的价值，也证实了古代医家的“通腑平喘”之说，即以通利大便来缓解哮喘的治法确有独到之处。

通腑清肠喘息自平
我们在哮喘病的研究诊治工作中，经常配合运用”通腑平喘”法。凡哮喘发作时伴有大便秘结或大便不畅的患者，以此法治收效甚好。尤其是支气管哮喘合并感染，中医辨证属于“热哮”(喘息气粗、痰黄白量多质粘稠、腹胀、舌质红、苔黄白厚腻、脉弦滑数等)的，运用“通腑平喘”法，常可收到药到病除之效。

有一种治疗支气管哮喘的新中药——蠲哮片，就是根据这一经验研制成功的，药方中有不少“通腑平喘”的中药，如槟榔、大黄等。对317名支气管哮喘患者进行的临床观察发现，患者服用该药后，大便通畅，哮喘症状缓解或减轻，总有效率达93.4％。尤其是儿童哮喘患者，服药后常解出一种痰状粘液便，哮喘症状缓解也很快，且三天之后大便性状和次数又完全恢复常态。

应用“通腑平喘“法治疗哮喘，不是大便次数越多越好，而以每天3—5次为宜．以稀软便、便后患者感觉舒服为度。如果出现水样便、便后感觉身体不适，则应减轻泻下药之力或停用泻下药。

香蕉蜂蜜饮食调理
值得提醒大家的是．根据“肺与大肠相表里”理论制定的“通腑平喘”法，只是治疗哮喘方法中的一种，它并不能替代其他治法。当辨证不属于“热哮”时，应使用其他相应治法：哮喘发作严重时，还需配合西药解痉平喘。当然，如果此时灵活配合“通腑平喘”法，常常能提高疗效。所以，哮喘患者平时要十分注意饮食调理。可适当吃些香蕉、蜂蜜、核桃、杏仁、松子、新鲜蔬菜等有益大便通畅的食物。辛辣、煎炒食物易导致大便秘结，在疾病发作、加重期应禁食。

保持大便通畅
除了对哮喘患者来说非常重要外，在肺炎、肺气肿、支气管炎等呼吸系统疾病的治疗和急救中，也有着重要的临床指导意义。“肺与大肠相表里”理论，真是值得我们去深入探索。哮喘患者服药后排出的痰状粘液到底是什么东西？为什么解出痰状粘液便的患者预后最好？这些谜底一旦被揭开，必将给哮喘和其他呼吸系统疾病患者带来更大的福祉。到那时，我们再告诉大家好消息。

哮喘的本质


哮喘是一种常见的呼吸道疾患，可以发生在各个年龄组的人群，严重影响着患者的生活质量。值得注意的是，哮喘在全球的患病人数已经超过1亿，而且在儿童中患病率正在上升。因此，了解哮喘的本质，对于哮喘的诊断、治疗和预后等方面有深远的意义。

从哮喘的本质上看，它是一种慢性的气管变态反应性炎症，在所有的哮喘患者的气管中，都可以发现嗜酸细胞、中性粒细胞等炎性细胞的浸润。这些细胞产生的介质和细胞因子，有的直接作用于气管，有的通过神经介质间接作用于气管，引发慢性变态反应性炎症反应。另外，T淋巴细胞也参与和调节这种反应。气管的炎症使哮喘患者对很多不同的自身或外来的刺激过度敏感，表现为支气管强烈地收缩，这就是哮喘患者的气管高反应性。同时，气管的炎症可以导致急性支气管痉挛、气管壁肿胀、慢性粘液拴的形成和气管壁的结构不可逆转变化。

正是由于哮喘的慢性变态反应性炎症，其临床表现，可以出现反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽，尤其在夜间和(或)清晨更为明显。咯痰出现在某些哮喘急性发作之后或有慢性持续性哮喘的病人，这是哮喘的另一个特征。

哮喘最基本的治疗就是抗炎、消除气管高反应性，即应用肾上腺糖皮质激素治疗，由于这种炎症不同于病毒、细菌等其他微生物所导致的感染性炎性改变，所以哮喘发作通常不使用抗生素，而使用吸入性糖皮质激素。

越来越多的证据表明，环境因素对哮喘的发作有着重要的作用，儿童对家中的螨和被动吸烟等因素的影响显得更为突出。减少环境因素对哮喘患者的不良刺激，预防引起哮喘患者的气管炎症反应，为控制哮喘的发作提供了广阔的前景。因此，坚持长期的抗炎(变态反应性炎症)治疗，减少或远离对气管的特异性和非特异性刺激，是防治哮喘的根本。