首页
健康资讯
医生资讯
健康问答
医院查找
疾病百科
天气
网站导航
房室传导阻滞的临床意义及心电图表现如何?

更新时间:2012-11-26 12:54:05

  房室传导阻滞常见于药物作用、心肌病、冠心病、电解质紊乱、迷走神经张力增高等情况。大多数一度房室传导阻滞预后良好,突然发作时可诱发房室结内折返,形成反复搏动,可诱发心房颤动;二度房室传导阻滞大多为暂时性,基本病变好转,可转为一度或消失;一过性完全性房室传导阻滞可在病因祛除后消失,持续的完全性房室传导阻滞伴逸搏功能低下者必须安装心脏起搏器。

  心电图特征:

  一、第一度房室阻滞

  仅相对不应期延长,主要表现为P-R间期延长。每个心房冲动都能传导至心室,但PR间期超过0.20s。房室传导束的任何部位发生传导缓慢,均可导致PR间期延长。如窦性P波后每个P波后都有形态与时限均正常的QRS波群,房室传导延缓部位几乎都在房室结,极少数在希氏束本身;QRS波群呈现束支传导阻滞图形者,传导延缓可能位于房室结和希氏束。传导延缓亦可能同时在两处发生,但较少见,使其QRS波群增宽、畸形。

  二、第二度房室阻滞

  (一)第二度I型房室阻滞即伴有文氏现象,又称莫氏Ⅰ型。表现为:①PR间期进行性延长、直至一个P波受阻不能下传心室。②相邻RR间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室。③包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍。最常见的房室传导比例为3:2和5:4。在大多数情况下,阻滞位于房室结,QRS波群正常,极少数可位于希氏束下部,QRS波群呈束支传导阻滞图形。莫氏Ⅰ型房室阻滞很少发展为第三度房室阻滞。

  (二)第二度II型房室阻滞又称莫氏Ⅱ型。心房冲动传导突然阻滞,但PR间期大多固定不变。当QRS波群增宽,形态异常时,阻滞位于希氏束-浦肯野系统。若QRS波群正常,阻滞可能位于房室结内。

  三、第三度房室阻滞

  此时全部心房冲动均不能传导至心室。其特征为:①心房与心室活动各自****、互不相传;②心房率快于心室率,心房冲动来自窦房结或异位心房节律(房性心动过速、扑动或颤动)。③心室起搏点通常在阻滞部位稍下方。如位于希氏束及其近邻,心室率约40~60次/分,QRS波群正常,心律亦较稳定;如位于室内传导系统的远端,心室率可低至40次/分以下,QRS波群增宽,心室律亦常不稳定。

健康导航
疾病
医生
中医
男性
孕育
资讯
美容
减肥
医院
女性
老人
饮食
症状
检查
问答
体检
急救
护理
健康
温馨提示
进入夏季是中暑、热中风、肩周炎、水中毒、肠炎等疾病的高发季节,同时也是腹泻、消化不良的高发季节,广大网民要高度重视做好这些疾病的预防,网民如出现低血压、休克、心律失常、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热及全身不适等症状应及时就医。
Copyright © 2000-2017 jiankang4.com All Rights Reserved
特别声明:本站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,本站如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系。
电话: 邮箱: