诊断：心电图表现：

　　1.每个窦性P 波均能下传至心室并产生QRS-T 波群。

　　2.P-R 间期＞0.20s(成人)，P-R 间期≥0.18s(14 岁以下小儿)。

　　实验室检查：目前尚无相关资料报道。

　　其他辅助检查：心电图特点：

　　1.一度房室传导阻滞的典型心电图特点

　　(1)每一个窦性P 波均能下传心室并产生QRS-T 波群。

　　(2)P-R 间期＞0.20s(成人)；小儿(14 岁以下)P-R 间期≥0.18s。

　　(3)P-R 间期大于正常最高值(视心率而定)。

　　(4)心率无显著改变时，P-R 间期较先前增加0.04s 以上，即使P-R 间期在正常范围仍可诊断。

　　2.一度房室传导阻滞的阻滞部位在心电图上的表现

　　(1)发生于心房内引起的一度房室传导阻滞的心电图特点：

　　①P 波增宽，有切迹，P-R 间期延长，但P-R 段大多不延长。而房室结的一度房室传导阻滞是P-R 段延长，可伴或不伴有P 波增宽。P-R 间期延长的程度显著者(＞0.40s)大多为房室结内一度阻滞，其次是由于心房内阻滞。

　　②只有P-R 间期延长，而无P 波增宽或切迹。严重的心房内传导延迟常使体表心电图上的P 波振幅显著减小，此类型很难和房室结的一度阻滞鉴别，只有用希氏束电图检查，如P-A 间期延长，才可确诊。

　　③发生于房室结内的一度房室传导阻滞的心电图特点：通常P-R 间期＞0.40s 者。大多为房室结内一度传导阻滞所致。在希氏束电图上表现是A-H 间期延长，曾有A-H 间期延长达900ms 的一度房室结内延迟的报道。

　　(3)发生于希-浦系统引起的一度房室传导阻滞的心电图特点有两种表现：

　　①P-R 间期延长伴有束支阻滞或分支阻滞：很可能是不对称性的不完全性左加右束支阻滞(即一侧束支完全阻滞，对侧束支一度阻滞)。房室结的一度阻滞多不伴有束支阻滞。所以房室结一度阻滞伴一侧束支完全阻滞时。尚不能除外双水平阻滞。

　　②仅有P-R 间期延长而不伴有束支或分支阻滞：此由对称性左加右束支一度阻滞所致。在体表心电图上无法与房室结的一度阻滞鉴别。根据希氏束电图观察，P-R 间期＞0.28s 者，绝大多数系房室结阻滞所产生。如在复查中发现束支图形时隐时现时，应确定为双侧束支阻滞所致。希氏束电图中房室结一度阻滞表现为A-H 间期延长，而双侧束支阻滞为H-V 间期延长。所以，用希氏束电图来确定阻滞部位最可靠。

　　3.对典型心电图的详细描述

　　(1)P-R 间期的长短与心率有关。在正常心脏，当心率明显增快时，P-R 间期可随之缩短；但在有心脏病时，心率增快反可使P-R 间期延长。无论心率是多少，只要成人P-R 间期＞0.20s、儿童＞0.18s，或超过相应心率时P-R 间期的正常上限值，即应诊断为一度房室传导阻滞。

　　(2)同一个人在不同时候描记的心电图上如果心率无明显改变，而P-R 间期增加了0.04s 以上，应考虑一度房室传导阻滞的可能，即使延长的P-R 间期仍在正常上限值以内。这是因为P-R 间期通常不会改变，除非心率十分快速。此外，当心率增快时，P-R 间期不缩短，反而比原来延长了0.04s 以上，也应考虑一度房室传导阻滞。

　　(3)通常一度房室传导阻滞的P-R 间期大多为0.21～0.35s，但有时可以更长，偶可达到1.0s。有时由于P-R 间期显著延长，QRS 波发生得较晚。因此，下一个P 波可能重叠在其前的T 波内，容易误诊为房室交接区心律。此时必须仔细观察。

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