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补虚通络法治疗特发性肺纤维化

更新时间:2012-11-26 16:50:44

  治疗方法:

  给予泼尼松(规格:5 mg/片)0.5 mg/kg,口服1个月,后每周减量 2.5 mg(半片),维持治疗。

  在口服泼尼松治疗的基础上,联合应用以下治法:

  ①口服中药(医院制剂) 。补肺汤加减(人参20 g,黄芪20 g,当归15 g ,丹参20 g,水蛭15g,生地 15 g,蛤蚧15 g,紫菀15 g,银杏15 g等)。用法:早晚分服。

  ② 雾化。雾化剂(医院制剂) 组成:蝉衣8 g,炙麻黄6 g,红花6 g。用法:加入超声雾化吸入器中雾化吸入,10 ml/次,2次/天。

  ③静脉滴注用药。丹红注射液(规格:10 ml/支)。用法:20 ml,静脉滴注,每天一次。

  以上疗程共3个月。

  特发性肺纤维化(IPF)是指原因不明并以普通性间质性肺炎为特征性病理改变的一种慢性炎症性肺疾病。临床以呼吸困难、喘息气短、干咳、低氧血症等为主要表现。西医常规治疗,依从性差、副作用大、预后不佳、费用昂贵等问题日益突显。本病难以用单一病机来阐释,传统医学认为可属“喘证”“肺胀”“肺痿”“肺痹”等范畴。

  络病学说认为,肺络能运行气血,深入肺脏,联络脏腑,与现代医学肺内的下呼吸道和肺内毛细血管的功能相似,IPF动物模型也发现,其病变部位不仅在肺泡壁,而且累及细支气管和小血管;另一方面,“久病入络”,病久则肺肾亏虚而致络中气血不足,或因邪毒入络,血行迟滞、络脉失养,痰淤互结终致肺络痹阻。

  故本病以肺肾气阴两虚,肺络痹阻为主要病机,以“补虚通络”法为基本治法,采用多途径给药模式,直达病所,标本兼治,活血化淤、益气通络、荡涤肺络之效,可使肺之气机畅达、宣发肃降有序,故治疗IPF有较好疗效。

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