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动脉导管未闭手术治疗的原则

更新时间:2012-11-26 17:00:43

  1.诊断明确,除外禁忌证,原则上都应手术治疗。手术适宜的年龄是4~5岁。

  2.充血性心力衰竭内科治疗无效者应紧急手术。

  3.有症状的动脉导管未闭者应尽早手术。

  4.动脉导管未闭合并有严重的肺动脉高压,出现右向左分流,禁忌手术。代偿性动脉导管,除非同时矫治其他心脏畸形,不能单纯手术闭合动脉导管。

  5.手术方式,一般经左胸第4肋间,作未闭的动脉导管结扎、钳闭或切断缝合术。对导管粗大、重度肺动脉高压、导管壁有钙化、细菌性导管炎者,可在体外循环下手术。有些未闭动脉导管可在电视胸腔镜下行导管钳闭术。

  6.合并其他心血管畸形的动脉导管未闭,如室间隔缺损、房间隔缺损等,可行一期或分期手术。如合并法洛四联症、主动脉缩窄、大动脉错位等,应一期手术。

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