更新时间:2012-11-26 20:24:37
该病特点为发病急骤,心源性休克和病死率高,治疗以抢救心源性休克和急性心衰为主,减轻心脏负荷,改善心功能。
(1)维生素C:大剂量维生素C可改善心肌能量代谢及全身代谢,但不增加心肌耗氧量,无明显收缩血管、增加外周阻力及心率的作用,并可使血压缓慢上升并维持稳定,改善活性氧代谢平衡,起保护生物膜的作用。首剂5—10g静脉推注或加入10%葡萄糖20ml静脉注射,2~3小时重复一次,病情好转后改为6~8小时重复一次,每日总量不超过30g(小儿<15g),持续3~7日。
(2)扩容:心源性休克患者有效循环血量减少,血压下降,组织灌注不足,须紧急扩容治疗。常用5~10%葡萄糖或极化液1000~1500m1/日。须行血流动力学监测,如中心静脉压(CVP)、肺毛细血管楔压(PCWP)等。
(3)亚冬眠疗法:可使患者保持安静以减少心肌氧耗而减轻心脏负担,冬眠药能降温、降低代谢率、扩张冠脉、促进心肌代谢。用氯丙嗪25mg、异丙嗪25mg、哌替啶50mg(小儿各0.5~lmg/kg)肌肉注射或静脉滴注,也可用地西泮20mg,小儿0.25~0.5mg/kg肌肉注射或静脉注射。轻症1次即可,重症可维持2-3天。
[1]'>下页
1 2 下一页