临床上需要应用抗心律失常药物治疗的心律失常包括恶性心律失常、潜在恶性心律失常和器质性心律失常等。

　　(1)恶性心律失常：①常发生于严重器质性心脏病、重度药物中毒及严重感染等情况；②伴有严重血流动力学障碍，如急性心功能不全、休克、晕厥及阿斯综合征等：③左室射血分数降低(＜40％)、心率变异性异常等。

　　(2)潜在恶性心律失常：①常发生于有器质性心脏病者；②无明显的血流动力学障碍；③血压偏低，左室射血分数轻度降低(40％～50％)。

　　(3)器质性心律失常：①常发生于器质性心脏病；②心律失常类型严重，包括频发多源或成对型室性期前收缩、紊乱性房性心律失常、Q-T间期延长伴心律失常、快室率型心房颤动、心房扑动、经迷走神经刺激法无效而持续时间较长的阵发性室上性心动过速、严重心动过缓(＜40次／分)、二度Ⅱ型以上窦房传导阻滞和房室传导阻滞等。