发作期治疗

　　1.纠正酸中毒

　　伴有低血压或休克者先用升压药，使血压接近正常水平；有酸中毒者需纠正酸中毒。

　　2.利多卡因

　　作用：抑制心肌自律性，降低心肌兴奋性，并能通过消除单向阻滞而使折返激动终止。

　　用法及剂量：参阅室性早搏的治疗。

　　3.普鲁卡因酰胺

　　作用：作用与奎尼丁相似，能延长心肌的不应期，从而提高对刺激反应的阈值，并能抑制心肌起搏点的自律性。

　　用法及剂量：普鲁卡因酰胺1000毫克，溶于5%葡萄糖溶液200毫升中，静脉滴注，每分钟3 ～4毫升，有效后改为500毫克，肌肉注射，每4～6小时1次；静脉注射每5分钟100毫克或20 分钟200毫克，直至有效或总量达1000～2000毫克，见效后即改为1～6毫克/分维持静脉滴注； 1000～2000毫克，溶于5%葡萄糖溶液100毫升中，以25～50毫克/分的速度缓慢静脉注射，同时密切观察心电图及测量血压，等到见效后即改为1～6毫克/分的速度静脉滴注维持。注射过程中若出现血压下降或伴有QRS波群增宽时，应立即停止注射，并给予乳酸钠40～60毫升静脉注射。

　　4.溴苄铵：作用、用法及剂量参阅伴完全性房室传导阻滞的阵发性室性心动过速。

　　5.慢心律：作用、用法与剂量参阅室性过早搏动的治疗。

　　6.安搏律定

　　作用：可减慢全部心肌组织的传导并延长心房和心室肌及房室结的不应期，抑制其自律性。

　　用法及剂量：静脉注射100～150毫克；静脉滴注200毫克，以2毫克/分的速度滴入，30分钟后再滴100毫克，6小时后再滴100毫克。

　　7.双异丙吡啶

　　作用：除低心房、房室结和心室舒张期自动除极速度，减慢心肌传导速率和延长有效及功能性不应期，作用比奎尼丁强。

　　用法及剂量：静脉注射每次2毫克/公斤体重，在5～15分钟内注入，1次量不超过150毫克。静脉滴注每小时维持量20～30毫克，1日总量不超过800毫克。

　　8.乙胺碘呋酮

　　作用：可延长心房和心室细胞的动作电位间期，减少动作电位的最大上升速率和减慢传导速度，抑制心室兴奋性。

　　用法及剂量：5毫克/公斤体重，缓慢静脉注射；5毫克/公斤体重，溶于250毫升生理盐水中静脉滴注，于30分钟内滴完。

　　9.苯妥英钠

　　作用：为洋地黄中毒所致室性心动过速的首选治疗药物。

　　用法及剂量：参阅阵发性房性心动过速伴有房室传导阻滞。

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