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室性早搏的治疗方法

更新时间:2012-11-26 21:38:25

  从医学定义上说,“室性早搏”是提早发生的起源于心室的异常跳动,使心脏正常的跳动节律被打乱,从而给患者带来心慌等不适的症状。如诊断为室性早搏,则首先应明确室性早搏的性质,是器质性的还是功能性的。在选择室性早搏的治疗方法时要注意:

  目前室性早搏的治疗方法主要有两种:一是药物治疗;二是射频消融治疗。

  室性早搏的治疗方法一:药物治疗

  1.对于无器质性心脏病,亦无明显症状的室性早搏,不会引起猝死,为良性室早。因此,不必使用抗心律失常药物治疗。尤其相当一部分正常人常因大量吸烟、饮酒、饮浓茶及咖啡、疲乏或紧张而诱发一些室性早搏,均没有治疗意义。在这种情况下,可让病人改变不良生活习惯,以及适当休息及消除精神紧张等,常可取得满意的疗效。

  2.对于无器质性心脏病,但室早发作频繁包括频发多源、成对或非持续性室速),并引起明显的心悸等症状,而影响工作及生活者,可选用慢心律、心律平或乙吗噻嗪。对心室率偏快、血压偏高者,可用β受体阻滞剂,如氨酰心安或美多心安(也叫倍他乐克)。但应明确,上述的多种室性早搏均为低危险性,预后良好,选择药物治疗的目的为缓解症状,而不为消失室早,不必长期用药,一旦症状控制即可逐渐停药。

  3.有器质性心脏病伴轻度心功能不全者,即左室射血分数(LVEF)为40%-50%,此时出现的频发室早、成对室早或少数非持续性室速,因恶性程度低,仍按良性室早对待。原则上只处理基础心脏病,改善心功能。但如因室早引起明显症状者,可选用慢心律、心律平或乙吗噻嗪等药控制症状,不必长期用药。

  室性早搏的治疗方法二:射频消融治疗

  射频消融治疗是一种微创的介入手术,通过该种治疗方法则可以完全根治频发性室性早搏。射频消融术治疗频发性室性早搏,是在大型X光机透视下找到心脏早搏发生的兴奋点,消融仪放出电能量通过导管进入心脏,准确定位,灼伤兴奋点,使它干燥、坏死,从而达到根治目的。

  以上两种室性早搏的治疗方法,室性早搏患者可在医生的指导下,根据自身病情进行选择。

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