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肺炎链球菌肺炎的支持疗法

更新时间:2012-11-26 21:53:10

    患者应卧床休息,注意补充足够蛋白质、热量及维生素。监测病情包括神智、呼吸、脉搏、血压及尿量等,注意防止休克。剧烈胸痛者,可酌用少量镇痛剂,如可待因15mg。不用阿司匹林或其他解热药,以免过度出汗、脱水及干扰真实热型,引起临床判决错误。鼓励饮水每日1-2L轻症患者不需常规静脉输液,确有失水者可输液,保持尿比重在1.020以下,血清钠保持在145mmol/L以下。因发热使水分及盐类缺失较多,故常用1/4-1/2生理盐水加5%葡萄糖水。中等或重症患者(PaO2<60mmHg和有发绀)应给氧。腹胀、鼓肠可用腹部热敷及肛管排气。若有明显麻痹性肠梗阻或胃扩张,应暂时禁食,禁饮、胃肠减压,制止恢复肠蠕动。烦燥不安、谵妄、失眠者酌用地西泮(安定)5mg或水合氯醛1-1.5g,禁用抑制呼吸的镇静药。

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