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常用抗心律失常药正确应用方法是什么?

更新时间:2012-11-27 00:54:43

  抗心律失常药不良反应多,应用时要慎重。现介绍几种常用的抗心律失常药正确应用方法。

  (1)奎尼丁的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、耳鸣、视力模糊、皮疹、发热等,因此严重心肌损害和孕妇禁用。本品与地高辛合用时,应减少地高辛的用量。避免夜间给药,每次给药前应注意观察心率和血压的变化。静脉滴注时可导致严重低血压,危险性较大。口服给药时建议餐时或餐后服药,以减轻胃肠反应。

  (2)烟酸普鲁卡因胺的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、发热、皮疹、肌肉疼痛、低血压等,因此严重心律衰竭、休克、严重肝肾功能不全及完全性房室传导阻滞等病人禁用。本品不宜肌内注射,静脉给药易造成血压下降,因此仅限于病情紧急时应用,同时应监测血压、心率等变化。

  (3)普罗帕酮的不良反应有恶心、呕吐、口干、舌麻、诱发急性左心衰等,因此慢性阻塞性肺气肿、低血压者禁用,肝肾功能不全、孕妇慎用。用药期间定期查心电图、测血压,服药可在饭后或与食物同服。不可嚼服。

  (4)胺碘酮的不良反应有恶心、呕吐、角膜碘微粒沉淀、皮肤色素沉着、皮疹、甲状腺功能异常等,因此对碘过敏者禁用,长期用药者应定期查心电图、肝功能、甲状腺功能、观察不良反应。用药剂量越低越好,可每周用药5日,停药2日。

  (5)使用洋地黄制剂的病人,要观察用药后的反应,如出现恶心、呕吐、心律突然加快或突然减慢、黄视或绿视时,应立即停药,并做进一步检查判断是否为毒性反应。

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