根据临床表现，一般不难作出心血管神经症的诊断。如果将本症诊断为器质性心脏病，不仅增加了不必要的检查和治疗，而且加重了患者的焦虑与心理负担，使症状更严重。然而，必须注意排除器质性心脏病，避免误诊；也需注意器质性心脏病同时伴有心血管神经症，心血管神经症可以混淆对器质性心脏病严重程度的评估。

　　根据心血管系统功能失调的症状，加上全身性神经官能症的表现，且经详细的全身和心血管方面的检查证实并无器质性心脏病的证据时，应考虑本病诊断。

　　（一）本病诊断需慎重，必须首先除外甲状腺机能亢进、冠心病、心肌炎等器质性心脏病，以及慢性感染、药物影响等。

　　（二）症状多种多样，可有心悸、心前区钝痛，疼痛部位多局限于心尖部附近，持续时间不定，疼痛常于劳累后休息时出现，非劳累后立即发生。常伴胸闷、气憋，喜做叹息样呼吸。此外，有头昏、失眠、多汗、易疲乏等一般神经官能症症状。

　　（三）缺乏客观体征及实验室的阳性结果，患者血压易随情绪波动而轻微升高，心尖搏动较强而有力，心率稍快，熟睡时脉率正常，偶有期前收缩。心电图常有窦性心动过速，部分患者有非特异性ST段、T波改变。