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妊娠合并艾森曼格综合征

更新时间:2012-11-27 01:36:21

  妊娠合并艾森曼格综合征母儿预后很差。艾森曼格综合征属妊娠禁忌,孕产妇病死率高达36%~52%,近50年来妊娠合并艾森曼格综合症所导致的孕产妇病死率无明显下降。

  艾森曼格综合征的病理解剖为原有的室间隔缺损、房间隔缺损或未闭的动脉导管扩大右心房和右心室增大,肺动脉主干和主要分支扩大,而小动脉有闭塞性病变:其病理生理基础为由于间隔缺损早期回心血大量左向右分流导致肺循环血流量增加,肺动脉压升高。持续的肺动脉高压,肺小动脉内膜增厚、肺纤维化发生阻塞性肺动脉高压。从而出现双向分流或右向左分流,临床出现发绀。当肺动脉高压形成后,右心室负荷加重,形成右心室肥厚劳损妊娠合并,尽管近年来随着产科、心内科和麻醉科技术的提高,成功妊娠分娩的病例也有报道,但孕产妇病死率和围生儿病死率仍在很高的水平。

  因此艾森曼格综合征患者不宜妊娠,一旦妊娠应尽早行人工流产术终止妊娠。如果患者坚决要求继续妊娠,应加强孕期保健,从早期开始,第期产前检查,严密监护心功能状况和妊娠情况,在产程中应加强护理、注意观察,做到早发现,早回报,避免在产程中发生心力衰竭,与心内科、麻醉科医生密切合作动态观察并评估患者的心功能,加强监护尽最大努力保护母儿的生命安全。

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