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肠道传输功能检查

更新时间:2012-11-27 02:02:06

  肠道运输功能检查主要是向胃肠道中投入标志物,通过观察标志物在胃肠道中的代谢、运行和分布情况,来推测胃肠道内容物的运行速度,从而借以判断消化道的转运功能。常用的标志物主要有三种,即:①分解代谢类(如乳糖、大杨酰偶磺胺吡啶等);②不透X线类。③放射性核素类(如锝99、磺131、铟111等)。分解代谢类和不透X线类标志物主要分别用于检测小肠及结肠运输功能,而核素类标志物可用于小肠及结肠运输功能检查。平时提及的肠道运输功能检查,主要指的是结肠运输功能检查。该检查中,因核素标志物检查法需特殊设备,且患者暴露于核素,应用受到一定限制。而不透X线标志物检查法,以其简单、方便、病人无痛苦、无需特殊设备、价格低廉而被广泛应用。

  1、小肠运输试验

  (1)机制

  测定小肠运输功能的方法有多种,目前应用较多的是呼出气体氢浓度测定法。其机制为:受试者口服乳果糖后,经过小肠运输至结肠,结肠中的乳酸杆菌可分解乳果糖产生氢气,并通过血液循环自肺排出,通过测定口服乳果糖后至出现呼出气中氢浓度升高时间的长短来判断小肠运输功能。该方法简便、无创性,易为病人所接受。但影响因素较多,如胃排空异常、腹泻、肠道菌群失调及某些药物等均可影响结果的准确性,出现假阳性或假阴性。

  (2)方法 检查前1个月内不给高纤维饮食,检查前禁食15h。试验开始给12g乳果糖(溶于120ml水中)口服。于服乳果糖前及后3h内,每隔15min收集呼气末肺气,测量其中的氢含量。检查过程中病人取坐位,禁食、水和吸烟。用氢气色谱分析仪测定氢溶度,以兆比率(ppm,即10-6)的氢浓度的气体作为标准。当呼氢超过20ppm时,即认为受试者有氢呼出。在此20ppm的基线上连续二次呼氢超过5ppm时,即认为是禁食状态下呼氢的浓度指标。此时间即为口-盲运输时间。

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