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钙拮抗剂治疗肥厚型心肌病的机制是什么?

更新时间:2012-11-27 02:02:20

  钙拮抗剂治疗肥厚型心肌病的机制:①改善了不适当的肥厚;②对Ca 2+转运异常的直接作用;③对舒缓的非特异性作用;④对心肌氧供求平衡的有效作用。钙拮抗药可作为β受体阻滞剂的一种替代性选择。应用β受体阻滞剂无效的病人,换用维拉帕米往往有效,病人的运动耐力改善尤为明显。重度流出道梗阻者应用钙拮抗剂应谨慎,可能会出现严重低血压,甚至猝死。多数肥厚型心肌病患者需采用β受体阻滞剂和钙拮抗剂联合治疗。

  有学者研究长期应用钙阻滞剂治疗的肥厚型心肌病患者,一旦停药后对休息和运动时左室舒张功能的影响,发现钙阻滞剂能增加舒张早期血流速度,反映该药能改善左室舒张充盈,并发现使用该药长达14年仍有效。建议不用短效制剂,以防诱发房颤,主张尽量不与β阻滞剂联用。在单用β受体阻断药不能有效地降低流出道压力阶差并使症状缓解时,也可加用钙拮抗药。

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