青壮年发病较多常先有原发感染的表现如病毒性者常有发热咽痛咳嗽呕吐腹泻肌肉酸痛等大多在病毒感染1－3周后出现心肌炎的症状由于心律失常可致心悸因排血量降低而感无力累及心包膜及胸膜时胸闷胸痛亦可有类似心绞痛的表现严重者心功能不全常见体征窦性心动过速与体温不相平行也可有窦性心动过缓及各种心律失常心界扩大者占1／3－1／2见于重症心肌炎因心脏扩大可致二尖瓣或三尖瓣关闭不全心尖部或胸骨左下缘收缩期杂音心肌损害严重或心力衰竭者可闻舒张期奔马律第一心音减弱合并心包炎者可闻心包摩擦音

　　轻者可完全无症状重者心力衰竭或猝死表现悬殊根据临床表现可分为六个类型：①无症状型：感染后1－4周心电图出现S－T改变无症状②心律失常型：表现各种类型的心律失常心室性期前收缩最多见③心力衰竭型：出现心力衰竭的症状及体征④心肌坏死型：临床表现类似心肌梗塞⑤心脏增大型：心脏扩大二尖瓣及三尖瓣区收缩期杂音⑥猝死型：无先兆突然死亡。