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慢性心力衰竭 社区预防保健与健康教育版

更新时间:2012-11-27 04:56:25

  常见症状

  临床上常根据心衰开始发生的部位与瘀血的部位分为左心衰、右心衰和全心衰。以左心衰开始较多见,以后导致右心衰,单独右心衰少见。

  1.呼吸困难 是左心衰时最早出现和最重要症状。①劳累后呼吸困难:开始多在剧烈活动或劳动后出现,逐渐发展到轻体力劳动,甚至休息时也发生 医学 教育网搜集整理 。②端坐呼吸:平卧时呼吸极度困难,必须高枕、半卧或坐起。③阵发性夜间呼吸困难;多在夜间熟睡后l一2小时发生。因胸闷、气急而突然谅醒,必须立即坐起。咳嗽频繁,并可伴哮鸣性呼吸声(心脏性哮喘),咯泡沫样痰。轻者经10余分钟至1小时左右逐渐好转,重者则咳嗽加剧,出现粉红色泡沫样痰,最后可发展成急性防水肿。

  2、腹胀 食欲不振,恶心,呕吐,尿量减少,夜尿多。这是由于右心衰,长期内脑瘀血而致。

  常用中成药

  1.气虚血瘀型 症见呼吸困难,活动加重,口唇紫组,咯血痰,舌暗无光泽,有筋点或瘀斑,脉细数。

  治宜:益气活血。

  可服:冠心苏合丸、复方丹参片等。

  2.心肾阴虚型 症见呼吸困难,口渴咽干,面颊潮红,心悸,烦躁,入夜盗汗,手足心热,舌质红,少苔,脉弦或细数。

  治宜:滋阴养血,补心安神。

  可服:天王补心丹

  3.阳虚水泛型 症见心悸,短气而喘,胸满不得平卧,下肢浮肿或全身浮肿,腹胀,小便少,怕冷,舌质淡胖大,白苔,脉沉无力。

  治宜:温补肾阳,化气行水。

  可服:金匮肾气丸。

  常用西药

  1.强心药物高辛片,需在生指导下应用一般是O.25毫克,日1次口服。

  2.利尿药物①双氢克尿塞,25—40毫克,每日2—3次口服。②速尿,20—40毫克,每日2—3次日服。双氢克尿塞与速尿交替服用,3—4天更替一次。

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