心包穿刺术治疗急性心包炎的步骤如下：

　　1、术前作普鲁卡因皮试。向病人说明穿刺目的，消除紧张情绪，必要时给镇静剂。

　　2、病人取半卧位，检查血压和心率，并作记录。

　　3、穿刺部位：

　　（1）剑突下与左肋缘相交的夹角处；

　　（2）左侧第五肋间，心浊音界内侧1—2厘米处。

　　4、常规皮肤消毒，打开穿刺包及无菌手套，协助医师穿刺。

　　5、术者铺巾，局麻后，持穿刺针并用血管钳夹紧胶管按选定部位及所需方向缓慢推进。当刺入心包腔时，感到阻力突然消失，并有心脏搏动感，即固定针头，助手协助抽液。

　　6、抽液完毕，若需注入药物，将事先准备好的药物注入后拔出穿刺针，局部盖以纱布，用胶布固定。