窦房传导阻滞疾病概述

　　窦房结产生的冲动，部分或全部不能到达心房，引起心房和心室一次或接连两次以上停搏的，称为窦房传导阻滞（sino-auricularblock），是较少见的心律失常之一。急性窦房传导阻滞的病因为急性心肌梗塞、急性心肌炎、洋地黄或奎尼丁类药物作用和迷走神经张力过高。慢性窦房传导阻滞常见于冠心病、原发性心肌病、迷走神经张力过高或原因不明的病态窦房结综合征。

　　心电图表现为显著延长的PP间距，其长度两倍或数倍于基本窦性心律中的PP间距。延长的PP间距间常可见房室交接处逸搏。Ⅱ度窦房传导阻滞呈文氏现象时可见PP间距逐次缩短，继以显著延长，长间歇后PP间距相对延长，再逐次缩短，周而复始。Ⅲ度窦房传导阻滞时P波消失，出现逸搏心律。

　　窦房传导阻滞与显著窦性心律不齐、窦房结暂停和窦性心动过缓的鉴别，在于心电图上PP间距的规律性。

　　窦房传导阻滞的临床表现、临床意义与治疗措施，与病态窦房结综合征相仿（参见"窦性心律失常"）。洋地黄或奎尼丁类药物引起的窦房传导阻滞，为毒性反应，应停药。