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聚焦肠易激综合征

更新时间:2012-11-27 06:25:59

  关键词:病因

  肠易激综合征致病的确切机制还不清楚。目前普遍认为是胃肠感觉-动力异常引起的,可能还伴有一定的精神或感染因素。

  具体包括肠动力性改变:肠易激综合征患者的异常肠蠕动可累及胃肠道的全程,这种异常肠蠕动包括肠动力减弱(导致便秘)和增强(导致腹泻);肠道感觉异常:多达三分之二的肠易激综合征患者肠道敏感性增加。他们总感觉到胃肠道、胸腔、腹腔和直肠内有东西,而其他人感觉不到或很轻的疼痛被放大,这种现象被称为内脏过敏。

  关键词:刺激

  肠易激综合征患者的结肠对下列刺激异常敏感:消化过程中产生的气体(肛门排气);情绪紧张;高脂肪或高纤维的食物,如肉类、芹菜等;刺激性饮食:如巧克力、奶制品和酒精是最常见的饮食促发因素;某些药物也会引发或加重症状,如轻泻剂、止痛药 (解痉剂 )可引起周期性腹泻和便秘;激素尤其是与女性月经周期有关的,浓度呈波浪式变化的激素;遗传因素。

  关键词:诊断

  肠易激综合征是可以诊断和治疗的,国内外目前对肠易激综合征的诊断主要采用1999年的国际诊断标准(罗马II标准),重点是腹胀、腹痛和排便异常三大症状。

  特别提醒您注意的是:如果存在腹胀、腹痛和排便异常等症状,去医院消化科就诊是必要的,有时候您还需要做一些检查,如便常规、血常规、结肠镜等,以排除是否有其它疾病。

  关键词:治疗

  肠易激综合征的治疗包括药物治疗和非药物治疗,总的来说,药物治疗是根本性的,非药物治疗是辅助的。

  非药物干预

  1、了解疾病知识2、改变生活方式:养成良好饮食习惯,控制情绪。包括不吃冰凉的食物和饮料、乳制品(酸奶比牛奶耐受性好);保证摄入充足的食物纤维。大豆和扁豆也含有纤维素,但其中的碳水化合物不易消化,并容易发酵,加重病情,故建议少吃;少量多餐,多吃低热量食物,特别是低脂高糖食物;多喝水。

  药物疗法

  药物治疗是迅速、持久解除肠易激综合征三大症状的主要手段。

  1、传统疗法:传统治疗:针对腹痛、腹胀、便秘等症状进行的单一治疗,大多数曾经接受传统治疗的患者并没有得到令人满意的疗效。因为:

  解痉剂:缓解腹痛,但是不能治疗便秘。

  缓泻剂:缓解便秘,但是不能缓解腹痛、腹胀,而且不能长期服用。

  2、现代治疗理念:随着对便秘型肠易激综合征的深入研究,一种新的治疗便秘型肠易激综合征的药物———替加色罗,得到全球专业医生的广泛肯定。替加色罗一方面可以特异性、有效地改善肠易激综合征患者的便秘、腹痛和腹胀症状;另一方面还可恢复正常胃肠功能。由于替加色罗有良好的Ⅰ级临床证据(即从设计良好、操作良好的研究中得出一致的结果)证实其在治疗便秘型肠易激综合征中的疗效,因此美国胃肠病学会(ACG)推荐替加色罗作为治疗便秘型肠易激综合征的A级药物(指有良好的证据支持其有效性的药物)。

  名词解释:肠易激综合征

  肠易激综合征(简称IBS)是一种慢性或亚慢性胃肠功能紊乱疾病,其特征为腹痛、腹胀、便秘或腹泻。肠易激综合征是一个全球性的问题,在最常见造成工作、学习缺勤的疾病中,肠易激综合征的发病率仅次于普通感冒。

  肠易激综合征虽然不是危及生命的疾病,但是长期而反复发作的腹痛、大肠功能障碍、腹胀等症状确实对生活品质和工作质量造成一定的困扰。英国外科杂志报道,肠易激综合征症状如果长期得不到有效控制,有可能导致腹部手术特别是胆囊切除术的增加,肠易激综合征患者的胆囊切除术的手术率是正常人群的2-3倍,因此应该早期积极地治疗。

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