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哮喘患者应如何选用非处方平喘药?

更新时间:2012-11-27 06:34:18

  非处方平喘药有盐酸氯丙那林(氯喘、喘通、氯喘通、邻氯喘息定)、二羟丙茶碱(喘定甘油茶碱)、硫酸沙丁胺醇(舒喘灵、索布氨、阿布叔醇、羟甲叔丁肾上腺素、柳丁氨醇、嗽必妥).分别属于β受体激动剂(盐酸氯丙那林和硫酸沙丁胺醇)和磷酸二酯酶抑制剂(二羟丙茶碱)。应用剂型仅限片剂、控释片、缓释片、胶囊剂等口服应用剂型。

  哮喘的特点是支气管平滑肌痉挛性收缩、痰液积滞及呼吸道黏膜充血水肿,导致气道阻塞,使空气出入受到阻碍,以呼气尤为严重,呈现喘息性吸入困难。平喘药能通过不同作用机制而缓解支气管平滑肌痉挛,使其松弛和扩张,从而达到缓解气急、呼吸困难的症状。

  早期的肾上腺素β受体激动剂如异丙肾上腺素,平喘作用虽强大迅速,但选择性作用差,对β1和β2受体的兴奋性均较强,因而副作用较多,如由于兴奋βl受体,可导致心率加快,心肌耗氧量增加,直至引起致死性心律失常,所以,多适用于控制急性发作。

  近年来开发的新药,如非处方药范围的沙丁胺醇、氯丙那林,对β2受体都有较高的选择性,对心脏的兴奋作用很小,因而副作用小,用于防治支气管哮喘、哮喘型支气管炎等更安全。二羟丙茶碱对胃肠道的刺激性较氨茶碱小,对伴有心动过速及不宜使用肾上腺素类药物的患者可以选用。其支气管扩张作用,强心及利尿作用虽均比氨茶碱弱,但口服吸收较快,作用维持时间较长,服用次数少,也是本品的一个优点。

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