概述

　　急性心包炎是心包脏层和壁层的急性炎症。病因大都继发于全身性疾病，临床上以非特异性、结核性、风湿性、以及心肌梗塞、尿毒症和肿瘤等引起者较为多见，近年来，由于抗生素药物的广泛应用，细菌性和风湿性已明显减少，而急性非特异性心包炎渐趋增多。

　　病因

　　大都继发于全身性疾病，临床上以结核性、非特异性多见，其次是风湿性、化脓性及病毒性等。

　　一、结核性：多见于儿童及青年，常由肺结核，纵膈淋巴结核及胸膜结核直接蔓延，或由血液、淋巴播散而来。

　　二、化脓性：常继发于败血症或脓毒血症、细菌由血行或淋巴侵入心包。

　　三、病毒性：以柯萨奇病毒、流感病毒（A、B型），埃可病毒较多见。

　　四、真菌性：以荚膜组织胞浆菌较多见。

　　五、寄生虫性：阿米巴所致左叶肝脓肿常穿破入心包发生急性心包炎。

　　症状

　　轻症可无症状，故易被忽视，但一般多呈如下的表现。

　　一、全身症状：根据病因及个体反应不同，全身症状差异较大。感染性心包炎者，多有毒血症状，如发热、畏寒、多汗、困乏、食欲不振等。非感染性心包炎的毒血症状较轻，肿瘤性者可无发热。

　　二、心前区疼痛：主要见于纤维蛋白性心包炎阶段。疼痛部位在心前区或胸骨后，亦可向左臂、左肩、左肩胛区或上腹部放散。呈尖锐的剧痛或沉重的闷痛、可随呼吸、咳嗽、吞咽、体位改变而加重。

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