房室传导阻滞（atrioventricular block，AVB）为临床常见的一种心律失常，其定义为心电冲动从心房到心室的传导延迟，部分或全部阻断。按阻滞程度，可分为一度、二度、三度，按阻滞部位又分为房内传导阻滞、房室交界区传导阻滞、希氏束内传导阻滞以及双束支阻滞；出生后无任何原因的房室阻滞称先天性房室阻滞。不伴其他心血管畸形者称孤立性先天性房室阻滞。

　　【治疗要点】

　　1.病因治疗；

　　2.药物治疗  促进房室传导，增快心室率。

　　3.植入临时性或永久性人工心脏起搏器  三度房室传导阻滞或二度Ⅱ型及高度房室传导阻滞并有晕厥者。

　　【处　方】

　　处方1  适用阻滞部位于房室结的心室率过慢病人（任选尸种药物）：

　　（1）慢性病程：阿托品 0.3～0.6mg tid；或阿托品 0.5～1mg 肌注st；或山莨菪碱 5～10mg tid；或山莨菪碱 5～10mg 肌注st。

　　（2）紧急情况下：阿托品 0.5～2.0mg 静注st；或阿托品1 mg，5％GS（或生理盐水）250ml静滴st。

　　处方2  适用阻滞部位于任何部位的心室率过慢病人：异丙肾上腺素 1 mg，5％GS（或生理盐水）250ml 静滴st（1～4μg/min）。

　　处方3  对心肌炎、术后引起的房室传导阻滞有一定的效果：5％GS 250ml，氢化可的松 100～200mg 静滴st；或地塞米松    5～10mg 静注st；或氢化可的松（用NS或5％GS稀释） 100～200 mg 静注st。

　　处方4  酸中毒、高血钾或低血钾引起的房室传导阻滞可选用：4％～5％碳酸氢钠 100～200ml 静注st或 11.2％mmol乳酸钠  20～40ml 静注st。