心房颤动

　　心房颤动简称房颤,是临床最常见的心律失常之一。在一般人群的总患病率在0.4％，成人患病率在0.5%～0.95%之间，60岁以下的患病率为1％，随着年龄增加，房颤有逐渐增加的趋势，在75岁以上人群可达10％。

　　房颤时，心房内激动传导的方向不一致，频率快而且不规整，这使心房丧失了有效的收缩功能。房颤时心房的激动频率高达300～600次/分，虽然由于房室结的保护作用可使这些激动不能全部到达心室，但是心室率（心率）仍然可达到100～160次/分，不仅比正常窦性心律快得多，而且节律绝对不整齐。

　　心房颤动的原因及伴发因素

　　高血压、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎、合并其它类型心律失常、其它－－可能与饮酒、紧张、电解质或代谢失衡、严重感染有关。

　　心房颤动的表现

　　心悸――感到心跳、心脏跳动紊乱或心跳加快；体力疲乏或者劳累；眩晕――头晕眼花或者昏倒；胸部不适――疼痛、压迫或者不舒服；气短――在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难；虽然一些病人可能没有任何症状，但危害(血栓栓塞并发症)仍然存在。

　　心房颤动的危害

　　1.血栓形成与栓塞：房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落可随着血液至全身各处，导致脑栓塞（中风、偏瘫）、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。在不伴有其它疾病年龄小于60岁的房颤病人，脑卒中的年发生率为1％左右，而在60～75岁以上的病人，脑卒中的年发病率为2％。如果伴有其它栓塞高危因素，则脑卒中的年发生率可达4％。房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大、年龄超过65岁等。

　　2.心率快和节律不整齐可使病人感到心悸。

　　3.心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心力衰竭。

　　4.增加死亡率(是正常人的2倍)。

　　心房颤动的治疗方法

　　药物治疗

　　1.抗凝治疗(预防血栓栓塞并发症)

　　2.抗心律失常治疗(转复窦性心律或控制心室率)

　　主要非药物治疗

　　1.电转复(转复窦性心律)

　　2.射频消融治疗(彻底根治房颤)

　　3.堵闭左心耳(预防血栓栓塞并发症

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