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认识溃疡性结肠炎

更新时间:2012-11-27 09:16:53

  溃疡性结肠炎〔简称溃结〕是大肠的表浅性、非特异性炎性病变,最常累及直肠和乙状结肠,也可侵犯全部结肠甚至波及末端回肠,病变主要在粘膜及粘膜下层,有广泛充血、水肿、出血、糜烂和表浅小溃疡,或融合成大溃疡,少数病变严重者,溃疡可达肌层,甚至可以并发穿孔;炎症剧烈时,结肠可明显扩大,导致所谓“中毒性巨结肠”。溃疡间的粘膜增生可形成增生性息肉,但无炎性肉芽肿形成;肠管可因炎症及纤维化而使结肠袋消失、变形缩短,但很少引起狭窄和瘘管。溃疡性结肠炎是一种局限于结肠粘膜及粘膜下层的炎症过程。病得多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病理漫长,常反复发作。本病见于任何,但20-30岁最多见。

  溃结属中医“泄泻”、“痢疾”范畴。 病位在脾胃,大肠,病邪以湿邪为主。 其病因病机多由素体脾胃虚弱或饮食不节,或忧思恼怒、肝木克土,导致脾胃损伤,传导失司,水湿内停,郁久化热,湿热蕴肠,肠络受损,血腐肉败化为脓血,从而形成溃疡。

  溃疡性结肠炎的大德病因尚未完全阐明发病本来可能与下列因素有关:

  一、自身免疫 本病是一种自身免疫性疾病因本病多并发结节性红斑关节炎眼色素层炎虹膜炎等自身免疫性肠外表现

  二、遗传因素 患者待人直系亲属中发病率较高

  三、感染因素 目前一般专长认为感染是继发或为本病的诱发因素

  四、精神因素 因为一般认为精神因素郁闷可以是诱发本病发作的诱因也可以经心是本病发作的继发性表现

  溃疡性结肠炎通常有以下的症状和体征:

  1.腹泻反复发作 每日3、4次至10余次不等,伴里急后重,大便性状呈糊样或水样,可伴粘液、血或为血便。

  2.腹痛 左下腹隐痛或绞痛。

  3.全身症状 发热、消瘦、贫血、营养失调。

  4.肠道外表现 结节性红斑,虹膜睫状体炎,慢性活动性肝炎,小胆管周围炎等。

  5.严重者并发中毒性巨结肠,肠穿孔,结肠出血。

  溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的慢性结肠炎。病变主要限于结肠粘膜,以溃疡为主,大多累及直肠和远端结肠,也可向近端结肠扩展,甚至遍及整个结肠。溃疡性结肠炎直接累及胃肠道,其对进食的影响常常与营养缺乏联系在一起。溃疡引起细胞更新率提高,由于溃疡出血及腹泻造成营养素的丢失,可发生能量-蛋白质营养不良以及脂溶性维生素、叶酸、矿物质和微量元素,尤其是铁和锌的缺乏。

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