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肝硬化顽固性腹水怎样合理使用利尿药物?
更新时间:2012-11-27 11:20:55
腹水最大吸收量为每日700~900mL。肝硬化腹水患者治疗不当,大量使用强利尿剂过度利尿,利尿率>腹水吸收率,势必导致细胞外液大量丢失,循环血容量下降,肾血流不足,肾小球滤过率减少,进一步钠水潴留,电解质紊乱或则发生顽固性腹水,因此,在治疗过程中,应根据利尿剂不同作用机制与患者具体情况,合理使用利尿剂:①肝硬化大量腹水时,有不同程度醛固酮升高,因此应首选安体舒通(血浆醛固酮明显升高或尿钠/尿钾
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