更新时间:2012-11-27 11:42:06
别称: 房性心律失常,房性心动过速
科室: 循环系统疾病
用药: 复方氯化钾泡腾片 利多卡因气雾剂 氯化钾缓释片 氯化钾颗粒 氯化钾控释片 氯化钾片 氯化钾注射液
治疗:房性心动过速合并房室传导阻滞时,心室率通常不太快,不会招致严重的血流动力学障碍,因而无需紧急处理。假如心室率达140次/分以上、由洋地黄中毒所致,或临床上有严重充血性心力衰竭或休克征象,应进行紧急治疗。其处理方法如下:
1.洋地黄引起者 ①立即停用洋地黄;②如血清钾不升高,首选氯化钾口服(半小时内服用完5g,如仍未恢复窦性心律,2小时后再口服2.5g)或静脉滴注氯化钾(每小时10~20mmol,总量不超过40mmol),同时进行心电图监测,以避免出现高血钾(T波高尖);③已有高血钾或不能应用氯化钾者,可选用利多卡因、β受体阻滞剂。心室率不快者,仅需停用洋地黄。
2.非洋地黄引起者 ①积极寻找病因,针对病因治疗;②洋地黄、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂可用于减慢心室率;③如未能转复窦性心律,可加用I A、I C或Ⅲ类抗心律失常药;④少数持续快速自律性房速药物治疗无效时,亦可考虑作射频消融。